癌症的复发与转移

▍复发?转移

已经缩小的肿瘤再次变大,其他部位出现同一种肿瘤

手术没有完全切除,残留的小部分肿瘤再次发生变大。经化疗或放疗后,缩小的肿瘤再次增大,身体其他部位出现同一种肿瘤。而且,不只是治疗位置附近的复发,在其他部位发生的也被称为。

是指由身体最初发生的位置向其他部位扩散的恶性肿瘤。因转移的癌细胞形成的病灶,被称为或。肿瘤细胞向身体其他部位扩散的过程也被称为。

转移癌与原发癌相同

癌细胞的名称与类型是转移癌的起源,也就是说转移癌与原发癌是同一种。例如:乳腺癌转移到肺部所形成的转移灶属于转移性乳腺癌,而不是肺癌。

在显微镜下可以看到转移癌的细胞与原始的癌细胞是一样的,而且,通常它们特定的蛋白质和发生突变的蛋白质在分子学上的特性也相同。

▍癌症种类和转移部位(脏器)

根据癌症的种类,会有比较容易发生转移的部位

例如:肺癌容易脑转移、乳腺癌容易骨转移、肠癌容易肝、肺转移。

癌症种类和转移部位(脏器)

癌症种类主要转移部位肠癌肝、肺、腹膜肺癌肝、对侧的肺、脑、骨胃癌肝、肺、腹膜前列腺癌肝、肺、副肾(肾上腺)、骨乳腺癌肝、脑、肺、骨肝癌肺、骨、淋巴结胰腺癌肝、肺、腹膜子宫癌肝、阴道、肺、腹膜、骨肾癌肝、脑、肺、副肾(肾上腺)、骨膀胱癌肝、肺、骨甲状腺癌肝、肺、骨恶性黑色素瘤肝、脑、肺、皮肤/肌肉、骨

▍转移的方式

——如何发生转移?

癌细胞会通过以下这些方式在邻近的组织/脏器、或通过血液、淋巴,在全身移动、着床/增殖。

局部浸润:癌细胞向周围邻近的正常组织浸润。

侵入脉管内:癌细胞穿过管壁,入侵周边的淋巴管或血管。

脉管内移动:癌细胞通过淋巴系统或血流,移动到身体其他部位。

附着及脉管外游动:癌细胞离开身体的位置,附着于毛细血管内,或停止移动。接下来会入侵毛细血管壁,在周边组织中游动(脉管外游动)。

增殖:癌细胞在离开的部位生长,形成小型的肿瘤病灶(微小转移灶)。

新生血管:为了保障肿瘤的持续生长,微小转移灶会生成新的血管,给肿瘤提供血液(营养)供给。

▍向其他脏器?全身转移的方式

血行性转移:癌细胞由最初生长的位置(原发灶)侵入血管(主要是静脉),随着血液的循环,流动到其他脏器官,并着床增殖。

淋巴行性转移:癌细胞由最初生长的位置(原发灶)侵入淋巴管,随着淋巴液的流动至淋巴结,并着床增殖。

腹膜播种(腹膜性转移):癌细胞浸润腹膜等之类的浆膜表面,在腹腔等内部增殖/扩大,在离开的浆膜表面会形成转移灶。

向其他脏器?全身转移的方式

※国际研究开发法人国立癌症研究中心对策信息中心HP(部分修改)

▍转移的诊断

影像诊断:通过超声、CT、MRI、PET、骨扫描等检查。

血液检查:通过肿瘤标记物等检查。

细胞诊断:采取病灶组织进行检查(活检手术或穿刺手术)等。

▍转移的治疗

对于出现癌症转移的治疗方法有,全身疗法(化学药物疗法、生物疗法、靶向疗法、荷尔蒙疗法)和局部疗法(手术、放射疗法),还有两者并用的治疗方法。

一般的治疗方法会以原发肿瘤的类型(大小、位置、转移灶的数量)、患者年龄、身体情况(PS)进行选择。

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