护理诊断/相关因素:与甲状腺素分泌过多,高代谢有关。
预期目标:(1) 体重稳定或增加(2) 血生化检查正常(3) 伤口按期愈合。
护理诊断/相关因素:与术后感染及出现甲亢危象有关。
护理诊断/相关因素:(1) 对自身疾病认识不够(2) 害怕检查、治疗(3) 环境改变(4)对手术效果有顾虑。
3.如有声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。
3.疼痛:
温过高的早期表现。
护理措施:(1) 严密观察敷料渗出情况及引流量,术后伤口引流量不超过100ml(2)严密观察颈部创口有无肿胀,如引流出血液多而快,应通知医生,积极术前准备。
护理措施:(1) 按需输氧,床旁备气管切开包(2)术后取半卧位,利于伤口引流,减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、说话过多等,消除出血诱因(3) 若出现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出,行超声雾吸入,必要时行气管切开术(4) 如声音嘶哑、呼吸不畅时,提示喉 神经损伤,即通知医生处理。
预期目标:(1) 保持正常的呼吸形态(2) 呼吸道通畅(3) 语言清楚。
1.练习颈部运动,防止极痕挛缩。
【健康指导】
2.遵医嘱口服甲状腺素片,注意定期复查血象。
1.恐惧:
护理措施:(1) 与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁(2) 提供安静舒适的环境,避免各种不良刺激(3) 说明手术的安全性及必要性,帮助病人树立战胜疾病的信心(4) 过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂(5)指导病人掌握消除恐惧的方法,如听音乐、看书、散步、与室友交心等。
2.营养失调:
预期目标:(1) 病人的体温保持在正常范围内(2) 病人/家属能说出体
4.指导患者了解甲状腺功能减退的临床表现,门诊随访。
预期目标:(1) 恐惧感消(2) 适应病房环境(3) 积极配合术前治疗、护理(4) 对手术后树立良好的信心。
5.有出血的危险:
4.有窒息的危险:
护理诊断/相关因素:(1) 伤口出血(2) 喉头水肿(3) 痰液阻塞(4) 喉返神经损伤。
6.有体温升高的危险:
护理诊断/相关因素:与术中大血管损伤结扎不紧有关。
护理措施:(1) 密切观察体温、脉搏、血压的变化,保持环境温度稳定(2)如有体温升高的迹象,应迅速进行物理降温,吸氧并报告医生,给予药物激素,碘剂,以免甲亢危象的发生。
护理诊断/相关因素:(1) 手术切口(2) 不当的体位改变(3) 吞咽。
护理措施:(1) 给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食,宜少量多餐,均衡进食(2)术后给予温热或凉的流质、半流质饮食(3) 按医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂,以降低其代谢率,减少消耗。
预期目标:(1) 疼痛感减轻或消失(2) 自行掌握放松技术和自我催眠术。
护理措施:(1) 术后1--2天内给予温、 流质饮食,以减轻因吞咽引起的疼痛(2)指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度(3)指导病人取半卧位,正确保护手术切口。①避免颈部弯曲或过伸或快速的头部运动,以防气管压迫或引起伤口牵拉痛;②起床时用手支持头部,以免被牵拉。
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