论儿童的甲状腺癌

一般儿童的甲状腺癌较少见,多是因为发现结节才查出来。换句话说儿童只要发现结节多为恶性,所以要重视。

发病原因可能与甲状腺疾病庭族史和放射暴露史有关。世界卫生组织推荐凡是有辐射的地方,应用碘剂量为成人0.1克/天,3岁以上儿童0.05克/天,3岁以下儿童0.克/天以预防癌发生。

儿童甲状腺癌与成人甲状腺癌的区别在于,多早期发生淋巴结及肺转移,但预后较成人好。儿童甲状腺癌的类型亦多见于分化型甲状腺癌,髓样癌亦少见,一般见于家族遗传病。

甲状腺癌的治疗原则和术后碘治疗以及药物治疗与成人相同,值得注意的是对于髓样癌的病人应引起重视,因为它是遗传性多发性内分泌腺瘤的一部分,一旦家族成员被诊断后,其他成员应积极进行筛查,而且对于孕妇还要进行基因检测,如检出突变的基因,最好终止妊娠,以免下一代罹患甲状腺髓样癌。

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