甲状腺结节射频消融常识

随着人们生活水平的提高、环境的恶化,现在甲状腺疾病的发病率在大幅度的上升、并且日益年轻化,医疗界对此病的治疗方式也在不断发展中。

传统治疗方法主要包括:手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘治疗。

  1、手术治疗分为甲状腺切除术、内镜甲状腺手术两种。甲状腺切除手术治疗疗效肯定,技术成熟,但创伤大费用高,瘢痕影响美观,术后需终生服药;内镜甲状腺手术切口可隐蔽不影响外观,但分离创面也较大,且复发病变局部粘连,再次手术风险大。

  2、TSH抑制治疗服仅需服用药物方便简洁,但长期治疗可引起较多不良反应,且对缩小甲状腺结节、阻止新生结节的作用有争议。

  3、放射性碘治疗对自主摄取功能并伴有甲亢的良性结节疗效肯定,但易并发甲功低下。

  “超声引导下甲状腺良性结节射频消融术”是近年发展迅速的治疗良恶性肿瘤的微创治疗技术,具有创伤小、疗效好、安全性高的特点,它是利用射频原理使组织升温从而达到灭活肿瘤细胞的一种局部热消融技术。

  1、射频消融原理通过射频主机和电极发出高频交变电流波,引起组织内极性分子和离子的震动摩擦,从而使组织和细胞加热,细胞内温度提高,并逐渐向外周传导,局部组织间质加热。当温度超过60?C时,肿瘤细胞迅速发生蛋白变性并凝固坏死,达到治疗肿瘤的目的。

  2、专业的甲状腺射频消融模式

  韩国生产的全功能射频消融系统除能满足肝、肺等脏器的射频消融的需要,还独有甲状腺射频消融的连续移动消融模式。该技术是将甲状腺良性结节和肿瘤设想为多个小的消融单位,将电极针自峡部送至结节远端,退针移动中进行消融的技术。

  3、专用的18G中空水冷电极细针

  电极针内为什么要水冷循环?其作用是避免组织的炭化,保持较低的阻抗,避免消融区域的局限,传递更高的能量。

  就目前临床应用比较,“超声引导下甲状腺良性结节射频消融术”具有以下特点:

  ①操作简单、微创、治疗时间短、创伤小、痛苦小

  ②安全有效、副作用少、并发症少、凝血管能力好

  ③局部麻醉、手术精细、术后无需服药、不影响美观(无刀口、疤痕)

  “超声引导下甲状腺良性结节射频消融术”的适应症

  1、良性结节:

  1)混合性结节实性部分10%

  2)经2次针吸细胞学检查或粗针穿刺活检均符合良性结节

  3)结节存在以下情况之一者

  ①结节明显增长

  (1年内体积增大50%以上或至少2条径线增加超过20%[并且超过2cm])

  ②患者存在与结节明显相关的自觉症状(如:异物感、颈部不适或疼痛等)

  ③结节明显外凸影响美观并要求治疗

  ④患者思想顾虑过重影响正常生活而拒绝临床观察

  ⑤自主功能性结节引起甲亢症状

  2、恶性肿瘤:

  1)原位复发外科手术风险高或拒绝多次手术治疗的

  2)颈廓清术后颈部淋巴结转移拒绝再次手术的

  3、其它以下情况也可以做甲状腺射频消融术:

  ①出现与结节明显相关的局部压迫症状

  ②合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者

  ③肿物位于胸骨后或纵隔内

  ④结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素

  ⑤因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者为相对适应征

采用这种新型治疗方式的费用

  1与以往开刀手术相比,射频消融费用相对会贵一些。

  2这种微创手术医保、职工、新型农村合作医疗患者都能享受相应报销政策。

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长按







































中科健康中国重要影响力人物
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