碘已成为分化型甲状腺癌(DTC)术后治疗的主要手段之一。碘治疗DTC一是采用碘清除术后残留的甲状腺组织,简称清甲;二是采用碘清除手术不能切除的DTC转移灶,简称清灶。
术前,某患者甲状腺癌手术后,碘全身显像见颈部有残留甲状腺组织
同一患者行碘治疗后,颈部残留甲状腺组织已被全部清除
DTC术后碘清甲的意义:(1)有利于术后随访监测。(2)清甲是清灶治疗的基础,有利于术后碘清灶治疗。残余的正常甲状腺组织对碘摄取要高于DTC病灶,清甲的完成有助于DTC转移灶更有效地摄碘。(3)有利于DTC术后的再分期。清甲后的碘WBS及SPECT/CT融合显像可发现部分摄碘的颈部淋巴结转移甚至远处转移灶,并因此能改变DTC的分期和风险分层,指导后续的碘清灶治疗及制定随访计划。(4)辅助治疗潜在的DTC病灶。DTC常具有双侧、微小多灶性、局部潜伏及发展期长、复发率高的特点。清甲治疗对术后可能残存的癌细胞有清除作用,包括隐匿于术后残留甲状腺组织中的微小癌病灶、已侵袭到甲状腺以外的隐匿转移灶、或因病情不允许或手术无法切除的潜在DTC病灶等。
大医院
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