编辑:萧萧
来源:医学界肿瘤频道
胃癌诊治共识与热点
上海医院的郑磊贞教授首先回顾了胃癌从组织学分型到基因分型的的发展历程,接着从手术、术后辅助放化疗、靶向治疗等角度精彩阐述近期胃癌诊治的热点问题。
郑教授指出,D2切除术存活率高于D1切除术,与D2淋巴结清扫相比,D3淋巴结清扫手术并不能进一步提高患者的生存率。术后辅助化疗、同步放化疗都可以显著改善患者总生存期,对于可切除的胃癌,辅助化放疗较化疗具有显著生存获益的同时并不增加毒性。REAL-2研究达到了主要终点,我们可以看到晚期胃癌的化疗中,卡培他滨的总生存期(OS)并不优于5-FU,在三联治疗方案中,卡培他滨可以取代5-FU,奥沙利铂可以取代顺铂。和ECF方案相比,EOX方案可以提高治疗有效性。
ToGA结果使得曲妥珠单抗成为第一个被证明能显著提高晚期胃癌生存率的生物制剂,对于HER2阳性的晚期胃癌患者,曲妥珠单抗联合化疗是一个有效的全新治疗方案。阿帕替尼单药是晚期胃癌患者二线治疗失败后的新选择。另外,胃癌免疫治疗初现曙光,有待未来研究进一步验证。
复发卵巢癌的优化治疗
上海市交通医院肿瘤中心的王红霞教授为我们带来了复发性卵巢癌优化治疗方面的学术大餐,王教授首先提出了优化治疗的4个目标:(1)管理目标:生存期、PFS、ORR的延长还是生存质量的改善?(2)疾病的进展是否减少了治疗的选择?(3)要考虑病人对化疗是否敏感;(4)卵巢癌对大部分病人来说意味着生命不止、化疗不休,我们必须要