甲状腺癌科普之一——认识甲状腺癌
甲状腺癌成为发病率上升最快的实体肿瘤，在女性癌症中排第五位。在我国甲状腺癌发病率在过去10年增长了近5倍，女性癌症中居第4位，部分城市排名第一。什么是甲状腺癌？什么原因导致甲状腺癌发病率如此之高？诊断了甲状腺癌怎么办？如何预防甲状腺癌？
甲状腺是什么？甲状腺癌又是什么东东？
甲状腺是人体重要的内分泌器官之一，它分泌的甲状腺素是维持人体代谢的重要激素，甲状腺素少了新生儿会智力低下，儿童发育迟缓，成人记忆减退，准妈妈流产，甲状腺素多了甲亢，所以要不多不少。
甲状腺内细胞发生癌变产生的甲状腺恶性肿瘤就是甲状腺癌，主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四种。每一种癌均各有特点，临床表现、治疗方法和预后也不尽相同。我们常说的“甲状腺癌效果好”只是指早期的分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）。
甲状腺在人体的位置
以前怎么没有听说过这个癌呢？什么原因导致其发病率如此之高？
甲状腺癌如此高发一方面是现在的检查手段先进了，过去检查靠医生手摸，当然不容易发现，现在都用高频彩超了而且彩超医生个个都很牛了，非常小的甲状腺癌都能发现；另一方面则是各种内因和外因导致甲状腺癌的发病率升高。甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传、内分泌因素以及饮食。到目前为止还没有甲状腺癌根本预防方法，所以早发现、早诊断、早治疗仍然重要。
甲状腺癌的B超图像
如何早发现甲状腺癌？
①通常情况下，颈部彩超检查无创伤、无辐射、可以多次检查，通过彩超基本可以发现大多数的甲状腺结节，牛逼的彩超医生可以确定结节的良恶性；
②接下来一般是建议做血清甲状腺免疫功能检查看甲状腺功能有没有问题；如果怀疑髓样癌的还要查血清降钙素，癌胚抗原；
③彩超怀疑有不良影像的结节，再行细针穿刺细胞学检查，提高了恶性肿瘤的确诊率；
④还有肿瘤的分子诊断，许多恶性肿瘤都有癌基因表达，甲状腺癌也不例外。这些检查方法以后祥聊。
B超引导下甲状腺结节穿刺细胞学检查
诊断了甲状腺癌怎么办：
对于乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌首先选择手术治疗，不需要放化疗
注：碘131治疗不是人人都需要哦！要听专科医生意见！
如果患的是未分化癌就非常不幸了，大多数就诊时已无法手术，可以放化疗和靶向药物治疗，预后很差。
如何预防甲状腺癌？
①童年时期尽量避免接触放射线。
②有甲状腺家族史的人群定期甲状腺体检早期筛查。
③有甲状腺疾病的患者如桥甲炎，定期到医院检查，必要时药物干预。
④关于饮食，在饮食中很难对碘的摄入有明确规定，只需营养均衡即可；可以避免长期高碘食物的摄入。
（以上图片来自互联）
王朝晖主任医师/硕导头颈外科
四川省有突出贡献的优秀专家
四川省卫生计生委学术技术带头人
中国抗癌协会甲状腺癌专委会委员
中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员
专业介绍：长期从事头颈、颌面外科疾病诊治，甲状腺癌手术及综合治疗有较深临床造诣，擅长甲状腺肿瘤和口腔耳鼻咽喉等头颈肿瘤的规范性治疗及功能重建，系西部该领域学术技术带头人。
门诊时间：周一上午
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