甲状腺癌术后超声复查的重要性

甲状腺癌发病率逐年增长,常见的病理分型有4种:乳头状癌最多占甲状腺癌的三分之二多,预后也最好;滤泡状癌次之,预后不如乳头状癌。髓样癌和未分化癌较少见,其中未分化癌预后很差。而乳头状癌和滤泡状癌又称分化型甲状腺癌。

  甲状腺癌外科切除术后管理非常重要,包括术后进一步治疗和定期复查,主要包括:甲状腺功能的调节,肿瘤复发转移的及时发现和处理,手术后并发症的处理。

甲状腺癌手术后,应定期复查以发现可能出现的肿瘤局部复发或转移,包括颈部、上纵隔淋巴结转移及远处转移,如肺、骨、脑等部位的转移。一般建议术后3个月、6个月、1年定期复查,1年后每半年复查一次。对甲状腺未分化癌患者,可能出现短期内肿瘤复发或转移,所以随诊的间隔时间应缩小,比如1个月复查1次。检查方法包括常规体检、甲状腺及颈部超声及其他影像学检查等,如发现可疑结节,必要时行细胞学或病理学检查以明确性质。

高频超声清晰显示颈部结构,是甲状腺术后颈部复查的主要、首选手段。通过定期超声检查监察甲状腺局部有无复发及颈部淋巴结有无转移,如发现可疑转移淋巴结,需要超声下穿刺病理明确诊断。最常见的甲状腺乳头状癌主要转移方式是颈部淋巴结转移,对于转移淋巴结尽早发现、尽早手术或射频消融治疗可以避免进一步加重。









































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