体检发现甲状腺结节到底是多大的事

据中国十个城市疾病调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节,其中需医学干预的结节仅在2%左右。绝大多数甲状腺结节就如同体表长了一颗小痣一样,对身体没有伤害,无需处理,没有必要过度担心,更不必恐惧。绝大多数结节无需治疗。

哪些甲状腺结节要做良恶性鉴别?

1、一般情况下,绝大多数直径1厘米的结节不必做良恶性的鉴别与评估。

2、对于有以下4种情况时,即使结节直径1厘米也需要进行良恶性鉴别:

1B超怀疑恶变征象;2

伴有颈部淋巴结肿大;

3儿童期有头颈部放射治疗史;4一级亲属有甲状腺癌家族史。

3、结节1厘米,B超怀疑中高度恶性结节,均需做鉴别。

细针穿刺细胞学检查,是鉴别良恶性结节的最直观、最准确的方法

虽然随着高分辨率超声在临床的应用,有经验的医师都能通过B超来判断绝大多数甲状腺结节的性质。但是细针穿刺细胞学检查,是鉴别良恶性结节的最直观、最准确的方法。

有些病人担心细针穿刺会导致肿瘤扩散,拒绝做穿刺,实际上从未有过甲状腺结节穿刺后肿瘤扩散的报道,细针穿刺不会让肿瘤漏出、污染及扩散。不做穿刺,盲目手术,得不偿失。穿刺为良性,就观察随访,无需手术,损伤少,诊断率高。

甲状肿瘤更偏爱女性

年卫生部统计报告显示,我国甲状腺癌已上升至女性恶性肿瘤第三位,成为女性发病率增长最快的实体肿瘤,女性甲状腺癌发病约是男性的3倍。

甲状腺肿瘤偏爱女性与女性的心理性格特征、生理特征、遗传特征都有一定的关系。

1女性更容易受情绪和生存压力困扰。不良情绪因素是甲亢的主要诱因,也是导致许多甲状腺病加重的重要因素,70%左右的甲亢患者发病前有精神刺激史。2

甲状腺癌患者中,许多人有家族史,有一定的遗传倾向,而且遗传女性的几率大于男性。

3女性甲状腺癌多发于35岁~45岁。这一年龄段女性体内雌激素、孕激素水平高有关。如女性在怀孕期甲状腺激素需求量增大,有的人就会出现妊娠期甲状腺肿大;产后,甲状腺炎在临床也不少见;更年期后,26%左右的女性会出现甲减倾向。4

很多更年期女性靠服用雌激素保养品延缓衰老,这非常危险,可能诱发甲状腺癌,还可能会导致乳腺癌、中风等疾病的发生。

甲状腺癌的治愈率高达90%

甲状腺癌可分为四大类型:乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌。头两种癌属于分化型甲状腺肿瘤,恶性程度较低,预后较好。一旦确诊为分化型甲状腺癌,手术是唯一治愈机会,早期治疗后对身体的伤害也最小。

目前,甲状腺癌中上升最快的是微小甲状腺乳头癌,一半以上的患者都是这种类型。对于此类微小癌来说,先分出“高危”“低危”至关重要。

如果患者的结节单侧多发或是双侧多发,并有家族史和放射线接触史,一般建议全部切除甲状腺。

如果患者的结节小于1厘米,腺内型无周围侵犯,且无淋巴结转移,恶性程度不高,也没有家族史和颈部射线照射史,可在医生的指导下进行严密随访,一旦出现不良迹象时再手术,也可避免复发造成二次手术伤害。

介于二者之间的患者,例如存在或潜在周围侵犯可能等危险因素征象的微小癌患者,可行一侧腺叶和峡叶切除,同时加中央区淋巴结清除。

甲状腺肿结节什么情况下需要手术

1、高度怀疑是甲状腺肿瘤或进行穿刺活检后,已经确认是甲状腺肿瘤的;

2、结节长得太大,直径达到5cm~6cm,已经压迫到气管、食管或喉返神经等器官组织,即使是良性结节,也需要手术切掉。

3、有些患者长了结节后,过分紧张和焦虑,影响了正常生活,也可以考虑手术。因为紧张焦虑的精神状态可能促进病情向不良方向发展。

如何远离甲状腺结节1、控制情绪

情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌,进而诱发甲亢、甲状腺疾病的发生。因此,在日常生活中要事事保持平和心态。

2、日常饮食要忌高碘以及摄入碘不足

碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢;摄入过少则会诱发甲状腺肿大。

一般来说高原地区和山区的患者往往是碘元素缺乏,要适量的补充碘元素,沿海地区的居民则要控制碘元素的摄入。

3、避免过度劳累过度劳累会加重甲状腺的负担,甲状腺处于一种不稳定的状态,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。4、远离污染

外界环境因素,如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺,引起甲状腺疾病的发生。因此要预防甲状腺疾病的发生,就要远离有害化学物质。









































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