科普甲状腺结节良性恶性如何分清

点上方蓝字可加   甲状腺结节是甲状腺内的细胞局限性的异常生长,形成的局灶性病变。在超声上可以看到,甲状腺结节的回声与正常组织的回声有所不同。

  甲状腺结节包括很多类型:甲状腺组织的局灶性增生、炎症的反应团块、甲状腺囊肿、甲状腺良性肿瘤(如甲状腺腺瘤)、甲状腺恶性肿瘤(甲状腺癌)。

2结节是饮食的问题吗

  现代人越来越多地查出甲状腺结节,一个重要原因就是医学技术的发展。医生手诊只能发现3%-7%的结节(较大、质地较硬),而随着检测手段的进步,目前超声的检出率最高可达76%。随着年龄增长,结节的检出率也会增加。

  有人会问:甲状腺结节与吃碘盐有关吗?

  其实,低碘与高碘都可能产生结节。对于在上海居住的人来说,一般不存在缺碘的问题。而即使查出有甲状腺结节,也不必马上谈“碘”色变,或是从此不吃海鲜,先分清结节的种类,再明确饮食要求也不迟。

3穿刺没你想象中可怕

  在需要明确结节良恶性时,医生会建议做穿刺,这个词让部分患者很害怕,从而放弃检查。穿刺是判断甲状腺结节良恶性的重要手段,其实就是一个普通的门诊检查,无需用麻药。穿刺所用的针与肌肉注射针属于同一型号,非常细,感觉与打肌肉针也没有区别,也未发现过穿刺导致的甲状腺恶性肿瘤的扩散和转移。

4初步判断结节良恶性

  1.肿块性质:B超会提示肿块大概的性质,如果结论是囊性的,里面基本就是一泡水,恶性的可能性很小;如果是囊实性的,恶性的可能性也较小。如果是实质性的,有低密度灶,这个要小心一点,恶性比例相对高一点。

  2.单发还是多发:单发的要引起重视,进一步检查。

  3.形态:边缘不规则的结节也有恶性可能性。

  4.位置:有的人长在左侧,有的人长在右侧,左右相连的“峡部”如果有结节,有单个结节的话,恶性可能性就较高,约三分之一左右,要引起重视。

  5.生长方向:B超结果上如果发现小的结节垂直位生长,这种的恶性可能也比较大。

  6.活动度:如果活动度较小、质地较硬、吞咽时动的幅度较小的,这种恶性可能也较高。

  7.钙化血供:如果有钙化、血供丰富,也要引起重视。很多人B超做出来说有钙化,有一些其实不是钙化,是胶质凝结,这种不会是恶性的,这种一定要和B超医生讲清病史,以便判断是否是钙化。如果是钙化较大的,或钙化在结节表面,往往不是恶性。恶性的表现是细小的钙化,一点一点比较多的。

5化刀为针,消融微创术

  有甲状腺结节的患者可以采用消融微创技术治疗,其不开刀、精准微创,可避免传统手术的伤害和副作用。在治疗甲状腺结节时,由超声引导精准定位,只需要一根消融针,经皮穿刺进入体内灭活甲状腺结节组织。整个手术过程只需要5到10分钟,局部麻醉,不开刀,不损伤正常甲状腺组织,而且还可以提高患者的免疫功能,手术创口只有1毫米,术后贴上创可贴即可,4到6小时后就可以正常进流食、出院,不影响患者的日常生活。

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