ATA甲状腺结节指南

ATA甲状腺结节指南

ATA在年修订的甲状腺结节指南中,首先要求询问患者是否具有甲状腺癌的高危病史。高危因素包括:童年时期放射性暴露史,结节生长迅速,声音嘶哑,声带麻痹,吞咽困难,甲状腺癌家族史或多发性内分泌肿瘤综合征。如果患者具有前述高危因素,则建议对于任何超过5mm具有可疑特征的甲状腺结节施行穿刺活检。

对于没有前述高危因素的患者,该指南要求下一步(查体或超声检查)检查颈部是否存在异常的淋巴结。如果有,应该对淋巴结本身施行活检,而对可疑的甲状腺结节可以施行或不施行穿刺活检。

微钙化对于甲状腺乳头状癌具有高度特异性。因此,建议对所有可见微钙化并且超过1cm的结节施行穿刺活检。

对于那些不具有前述高危因素、异常淋巴结或微钙化的病例,ATA建议根据甲状腺结节的内部构成对结节进行分类。将结节分为:完全实性、囊实混合型、海绵状或纯囊性。ATA建议对所有的超过1cm的完全实性的低回声结节施行穿刺活检;超过1~1.5cm的等回声或高回声结节可以施行穿刺活检;建议对超过1.5~2cm的囊实混合型结节如果具有以下可疑超声特征时施行穿刺活检:不规则边界,微钙化或周围组织侵润;对于不具有上述可疑超声特征的囊实混合性结节,如果超过2cm也可以穿刺活检。对于海绵状结构的结节,仅仅在直径超过2cm后才考虑穿刺活检。

对所有的纯囊性结节ATA都不建议穿刺活检。ATAGuidelines

TheATAguidelines,revisedin,beginbyaskingwhetherthepatienthasahistorysuggestiveofahighriskforthyroidcancer.Riskfactorsincluderadiationexposureduringchildhood,rapidgrowthofanodule,hoarseness,vocalcordparalysis,dysphagia,orafamilyhistoryofthyroidcancerormultipleendocrineneoplasiasyndrome.Ifthepatienthasahigh-riskhistory,there







































皮肤病白癜风
北京看白癜风效果最好专科



转载请注明:http://www.bj-qlm.com/rcbj/7820.html

  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: