李医生专栏发现甲状腺结节怎么办

重疾不重李医生导读

甲状腺结节是指在甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起病灶,通过触诊或B超可以发现的肿块。通俗一点讲就是甲状腺长了一个疙瘩。一般来说没有什么症状,有的人无意中摸到脖子上有个疙瘩,医院体检时发现了肿块。如果出现症状的话,比如压迫了气管,病人感觉脖子勒得慌,吞咽的时候不舒服,这样的结节一般都是比较大的,大部分甲状腺结节没有什么症状。如果发现了结节怎么办?

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临床上会做哪些检查帮助医生判断结节的性质?

首先会看颈部有没有异常突起,大的结节可以很明显的看到。其次医生会要病人做吞咽动作,看颈部有没有肿块,能不能活动,看是不是类似甲状腺结节。第三做常规的B超彩超检查,根据需要做穿刺活检,有必要的时候做一下颈部的CT,因为有时候结节会把周围组织压歪了,CT看看肿块的大小尺寸跟组织的关系,决定下一步治疗的方案。还有通过ECT扫描,看看是冷功能结节还是热功能结节,热功能结节一般是良性的。其它的检查例如核磁、PETCT不是常规首选,但是如果要明确有无全身转移也可以做这种检查,但是首选的还是前面那些检查。

是不是结节越大说明恶性程度越高?

结节大小跟恶性程度没有直接相关,小的未必就是没事,大的也未必是癌症。特别大的结节通常是里面有出血,摸上去软软的,这可能还是良性的。一般来说大的结节是良性,小的恶性结节倒是有可能被患者忽略。总之结节大小和恶性程度没有直接的相关性。

重疾不重李医生提示

很多时候甲状腺结节需要穿刺才能确诊,如果穿刺出来是良性结果,临床上一般建议患者随访,开始的时候半年复查一次,半年以后如果还是良性再半年复查,如果还是良性,那以后就一年查一次,开始的时候一般密切一点。

重疾险3D训练营年12月11-13日北京站(第17期)总第34期

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