家住恩平的梁女士最近检查彩超，发现颈部甲状腺结节，甲状腺左叶外上方有一混合性斑块，大小约25*21mm，平时没什么自觉症状。她听当地的一些民间中医说，服用昆布、海藻、夏枯草等中草药可以使之消退，于是开始煎药服用。在服了几剂药后，偶然看到某报道说这些药物非但不能使结节消退，甚至还会加重。梁女士感到非常惊讶与担忧，于是通过熟人向我咨询，到底这种情况该怎么办？能否继续服用上述中药治疗？
甲状腺结节是临床医师经常碰到的一个问题，保守估计，成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节是一大类甲状腺疾病的总称，包括单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别。此外，还要区分甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等甲状腺功能性疾病。检查内容主要包括甲状腺功能七项、甲状腺彩超、甲状腺摄碘试验等，必要时需要进行甲状腺CT、MRI等。所以，简单说甲状腺结节无法进一步区分疾病的种类，建议进一步检查。
甲状腺结节在中医上称之为瘿瘤，主要由于情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊，结聚不散，气血为之壅滞，且血随气滞而成瘀，积久瘀凝成毒，气滞、痰浊、瘀毒三者痼结于颈而成。从瘿瘤的病因病机可以看出，痰凝、气滞、血瘀正是该病辨证论治的关键点所在。甲状腺疾病的病变是个动态变化的过程，随着病机的转化，在不同病变阶段具有不同的病机特点。因此在治疗上，应根据不同的病机施以相应的治法和用药，常以疏肝理气解郁、化痰软坚散结、活血化瘀消瘿等祛邪，配合健脾、补肾、养阴、益气等扶正联合辨证治疗，临床上也结合具体实际情况，用海藻、昆布等辨病治疗，取得较好的疗效。在古代，中医常用海藻、昆布来组方治疗。海藻是指生长在潮间带及亚潮间带肉眼可见的大型藻类，通常包括绿藻、褐藻及红藻三大类。海藻性味咸寒，具有清热、软坚散结的功效。脾胃虚寒者忌食用。昆布为海带科植物海带、或翅藻科植物昆布、裙带菜的叶状体，有消痰软坚、利水退肿的功效。在古代中国及日本就有利用海藻、昆布做为食物、药物的证据，古医典包括《本草纲目》、《本草经集注》、《海药本草》及《本草拾遗》等都有用海藻、昆布治疗各种疾病的纪载。临床上，海藻、昆布常用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿。由于古代无加碘盐、海产品的广泛应用，普遍来说以缺碘的地方性甲状腺肿多见，所以治疗效果往往比较好。同时，由于人类认识的局限，当时也无法区分甲状腺结节所伴甲状腺功能的实际情况。到今天，海产品、加碘盐的广泛应用，人们摄入碘基本上达到身体所需；而且医疗条件的发达，对甲状腺疾病认识的进一步加深，能够很简单区分甲状腺疾病和鉴别甲状腺功能的实际情况，如果对于摄碘过量的疾病，海藻、昆布的使用就要有所限制，避免高碘对甲状腺的损害，尤其是有甲亢的病人。因此，对于甲状腺结节，应该进一步检查，区分疾病的实际情况。此外，甲状腺疾病的治疗非常关键的一点，就是要保持情绪平和、心情舒畅，如果情绪急躁、心情抑郁，是无法治愈甲状腺疾病的，反而有加重疾病的可能。
我们是来自广州医院、广州中医院肿瘤中心的医生团队：
廖志伟医生廖志伟，男，肿瘤学博士，广州医院副主任医师。师从放射肿瘤专家刘孟忠教授，管迅行教授。兼任广州市医学会乳腺病学分会第一届委员会委员，广州市医师协会放射肿瘤分会第一届委员会委员。一直致力于肿瘤放射治疗临床和基础研究。精通临床各种肿瘤的放射治疗工作。在肿瘤常规外照射治疗，放化疗综合治疗，超分割及大分割放射治疗及近年来的三维适形放射治疗、IMRT、IGRT等方面开展了大量的临床研究工作，取得显著成绩。工作以来共发表专业学术论文10余篇，并取得了广州市卫生局立项课题一项及广州医科大学校级项目立项课题两项。
陈壮忠医生陈壮忠，男，医学硕士，广州中医院肿瘤中心主治医师，师从全国中医肿瘤重点专科学术带头人林丽珠教授。兼任广东省医学会医学科普分会第七届委员会委员，广东省中西医结合学会肿瘤康复专业委员会第一届委员会委员，广东省中西医结合学会肿瘤化疗专业委员会第一届委员会委员，致力于中医及中西医结合防治恶性肿瘤工作，担任肿瘤的医、教、研等各项工作，出版《肿瘤中西医治疗学》等专著，承担各类研究课题10余项，目前已经在《中医研究》、《光明中医》等专业杂志发表各类论文10来篇，在《家庭医生》、《羊城晚报》、《中国中医药报》、《南方都市报》等报纸杂志发表科普作品近来篇。
对肿瘤防治、康复等有任何的疑问，或者想了解更多成功康复案例，请长按下面中科发布白癜风诊疗康复标准能治好白癜风的医院在哪
