甲状腺结节很会“骗人”，有时表面有颗粒感、质地坚硬的结节不一定是恶性的，而表面柔软的结节也不一定是良性的。前不久，家住省会桥西区的牛大妈就被小小的结节骗了一把。
不能根据肿块表面特征做判断
牛大妈今年60岁，一年前，她感觉脖子上有一小块隆起，就诊后被诊断为甲状腺右叶结节，当时医生让她三个月后再来复查。牛大妈好像对这种病很了解，不以为然地跟医生说，“我好几个亲戚都有甲状腺结节，啥事儿没有。再说我这个结节表面柔软，片子也显示很光滑，肯定没事儿。”牛大妈说完就再也没有出现过。直到上个月，医院，这次是被她家人送来的，来的时候牛大妈觉得喘气儿都不顺了，经过检查发现右叶结节发展为甲状腺钙化，最后确诊为甲状腺癌，不得不进行甲状腺右侧叶切除和颈淋巴结清扫手术。
针对牛大妈的情况，河北医大二院内分泌科王绵主任说，“不能根据肿块表面的特征来判断是不是甲状腺癌。有些良性结节表面有颗粒感，质地坚硬，很容易被误认为甲状腺癌。而有些真正的癌变肿块表面却柔软光滑，容易让人大意。还有的结节，用肉眼根本看不到，从甲状腺表面也摸不出来，用超声检查才能发现的微小结节，也不能排除恶性的可能。”
儿童和老人癌变的概率很高
李阿姨的例子也很典型，半年前，她在照镜子时突然发现自己的脖子好像比以前粗了一圈儿，她也没当回事儿，以为是长胖了的缘故，又过了俩月，她觉得脖子摸上去疙疙瘩瘩的，还挺硬，但是用肉眼看不出来，一检查，是个良性结节。虽然结节不小，但医生告诉她，没必要切除，勤观察就好。“有时候脖子变粗不一定是甲状腺结节，也有可能甲状腺组织增生，像这种情况一般没有大碍，只要定期复查就行。总之记住一句话，良性的结节再大也可能不用做手术，恶性的结节再小也要灭掉。”王绵主任说，“这几年结节性甲状腺肿在小孩中也有得的。有一点一定要注意：儿童和老人癌变的概率很高。”
甲状腺结节中有5%~10%是癌
甲状腺疾病是一种很常见的内分泌疾病，包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。其中，结节性甲状腺肿是一种非常常见的病症。“特别是在中老年女性中多见，因为女性比男性发育较早，由于生理期变化、妊娠、绝经等原因导致内分泌调节不足，促使甲状腺滤泡增生所致。”王绵主任说。
甲状腺结节中80%~90%诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生，不属于肿瘤，在无明显并发症时可以暂时不做手术，但一定要定期检查以防恶变。需要注意的是，仍有5%~10%的结节是甲状腺癌，一定要通过手术去切除。
■文/本报记者靳晓丹
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