健康中医学对甲状腺癌的辨证

甲状腺癌的发生主要由于情志内伤,肝脾气逆,痰浊内生,气郁痰浊,结聚不散,气血为之壅滞,且血随气滞而成瘀,积久瘀凝成毒,气滞、痰浊、瘀毒三者痼结而成,为本病的主要病机。一般多属实证邪毒为主,治疗时重在祛邪解毒。结合病机当疏肝理气解郁,化痰软坚散结,活血化瘀消瘿。如病邪迁延日久白愈,气血暗耗,阴精受损,则痰气瘀毒,壅结愈甚,以致肿块增大迅速,质地坚硬,根固不移,终成虚实夹杂之证,应详加辨治。

依据临床表现的不同具体分为一下各证:

痰浊凝结型:颈前瘿瘤隆起,动气逐渐增大,质硬或坚,胀痛压痛,吞咽稍动或固定不移,颈部憋胀不适,或妨碍呼吸及吞咽,伴胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,纳呆少食,口粘无味,恶心呕吐,肢体困倦,舌质紫暗,脉弦滑。

治:疏肝理气,化痰散结,去癌消瘿。

热毒蕴结型:颈前瘿瘤迅速增大,表面凹凸不平,局部灼热作痛,伴呼吸不畅,吞咽不利,声音嘶哑,口苦咽干,烦躁易怒,头痛颈痛,咳嗽痰多粘黄,胸闷肋痛,大便干燥,小便黄赤,舌绛苔黄,脉弦数。

治:清肝泻火,解毒散结,去癌消瘿。

瘀毒壅滞型:颈前瘿瘤质地坚硬,迅速增大,较为固定,形如覆杯,有时发胀作痛,咳嗽痰多或颈前两侧瘰疬丛生,舌质青紫或有瘀斑,苔厚腻,脉弦滑。

治:消痰解毒,活血化瘀,去癌消瘿。

气血双亏、邪毒尚盛型:颈前瘿瘤隆凸,固定不移,胸闷憋气,心悸气短,倦怠乏力,神疲消瘦,纳呆少食,二便不调。舌质暗紫少苔,脉紧涩。

治:益气养血,解毒软坚,去癌消瘿。

心肾阴虚、余毒未尽型:颈部瘿瘤晚期,或因手术、放疗后复发,心悸气短,全身乏力,自汗盗汗,精神萎靡,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,吞咽不利,胸闷气憋形体消瘦,舌红紫暗少苔,买沉细无力。

治:养阴清热,祛除余毒,去癌消瘿。

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