3月31日，中国保险行业协会发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（征求意见稿）》（以下简称“规范修订版”），并向行业开展征求意见工作。规范修订版首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。之前网传重疾定义要将甲状腺癌剔除，此次修订没有剔除甲状腺癌，而是将它根据疾病严重程度进行了分级。
援引《中国银行保险报》3月31日官微报道，本次修订的具体意见如下：
修订后的重疾定义有哪些重要变化？
1
建立了重大疾病分级体系。首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。这一方面充分适应了医学诊疗技术发展，将部分过去属于重症疾病，但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病，使赔付标准更加科学合理；另一方面，也适应重大疾病保险市场发展实际，对目前市场较为普遍的轻症疾病制定明确的行业标准，规范市场行为。
2
增加病种数量，适度扩展保障范围。基于重大疾病评估模型，量化评估重大程度，并结合定义规范性和可操作性，将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，并适度扩展保障范围。
这28种重度疾病分别为严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、严重慢性肾脏病、多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重良性颅内肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、严重脑炎或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重原发性帕金森病、严重III度烧伤、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
3种轻度疾病分别为轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症。
3
扩展疾病定义范围,优化定义内涵。根据最新医学进展，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术4种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾脏病等疾病定义。
甲状腺癌到底算不算重大疾病？
此次修订没有剔除甲状腺癌，而是将它根据疾病严重程度进行了分级，并按照轻重程度进行分级赔付。
按照修订内容，“TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌”不属于严重恶性肿瘤，不在“重度疾病”保障范围内；而重新归类于“轻度疾病”下的“轻度恶性肿瘤”，在“轻度疾病”保障范围内。先来认识下甲状腺癌
再来认识下TNM分级再来看看实际病历（酋长也是患者）酋长所在部门年~年，2年时间共检出包括酋长在内的4例甲状腺癌，均为乳头状癌，但是结合TNM分级，则有明显不同。病例一：部门首诊，时年26岁小伙儿该病例W小伙儿，分级为PT1N1M0，什么意思呢？P乳头状癌，T1肿瘤最大径≤2cm且局限于甲状腺内，N1区域淋巴结转移，M0无远处转移灶（从蓝色框可以看出），程度为Ⅰ期。在当时，他顺利获得了重大疾病保险的理赔。但是如果参考新定义，该同事只能按照“轻度恶性肿瘤”来进行赔付，所获得的赔偿金大概只有原来的20%-30%。病例二：酋长本尊，时年27岁小伙儿
医院不一样，所以酋长本尊X小伙儿的住院病案首页没有写分级。但是从手术记录中依然可以看出端倪。PT4N1M0，即P乳头状癌，T4肿瘤侵及甲状腺包膜外（比第一例重），N1区域淋巴结转移，M0无远处转移灶。酋长其实挺庆幸及时体检发现，因为酋长的甲状腺肿瘤组织已经突出包膜，开始和肌肉组织有粘连，不及时发现后果不堪设想，极有可能会有远处转移灶形成肺癌等。但是即便这样，该肿瘤分级同样属于Ⅰ级，在年也是获得了全部的重大疾病保险金，如果按照新定义，赔付也将只有20-30%。
病例三：有再一再二，没有再三再四？部门第三例确诊部门第三例，在酋长确诊的年10月之后的第17个不幸诞生，W女士。这一次遭殃的是时年31岁的女同事。和前面两人不同的是，她术中病历回报是良性肿瘤，并非恶性肿瘤（癌症）。但是，最终的二次病理报告还是让我们部门每一个人有了不小的心理压力，微小乳头状癌，虽然微小，但是……依然是癌……PT1N0M0，乳头状癌最大径≤2cm且局限于甲状腺包膜内，没有淋巴结转移和远处转移灶，在当时获得了全部的重大疾病保险金，但是参考新定义，也将是按照20%-30%领取保险金。病例四：事不过三？领导开始担心甲状腺癌传染
都说事不过三，但是部门两年已经3例，人心惶惶之下，之前体检有甲状腺结节、33岁的L同事（女），医院做详细检查，而不再只是听体检中心的建议定期检查。医院大夫通过核素、B超等等检查之后，建议手术。回报结果：甲状腺微小乳头状癌，属于PT1N0M0，即乳头状癌无淋巴结转移和远处转移灶。和前面三位同事一样，在当时获得了全部的重大疾病保险金，但是参考新定义，也将是按照20%-30%领取保险金。但是此事过后，总经理兼工会主席找到我，问：这病是不是传染？答：领导，这病还真不传染……所以，建议立刻购入重大疾病保险
为何？酋长部门所在部门2年4例确诊，如此高发，如果按照新定义，均按照“轻度恶性肿瘤”赔付，从赔付结果上有较大差异，还不买更待何时？
而且酋长现在想买也买不了？为什么？酋长是四人中病情相对最重的，甲状腺全切（其他人均为半切），意味着四人尤其是酋长需要终生服用优甲乐作为替代，来补充甲状腺素的不足，偏偏这个药最近还不太好买。而且由于体内分泌甲状腺素不足，一旦忘记吃药、药量不足，全身就会出现甲减：代谢缓慢、浮肿无力、心脏负担大，脂代谢、糖代谢面临巨大挑战，心脑血管病和糖尿病的风险增加。
所以，请爱惜自己
酋长衰boy一生微笑同看晴空万里
