体检rarr发现甲状腺癌rarr

龙川家,有专家!不断扩大的外聘专家团队,让越来越多的大病得到及时精准规范的治疗。大病不出永,我们请专家!

40多岁的李女士(化名)要出院了,一段难忘的住院之旅后,她将开启新生活。“这里环境好、服务好,护理得当,我觉得恢复得挺好!今后除了增加了每天吃药的必修课,术后和常人无异,这样就很好了。”如果不是脖子上术后的贴布,根本看不出她刚动了甲状腺癌手术。她感激龙川家的尽心尽职,如果不是这通随访电话,她的病情不知要拖到什么时候;她也感激龙川家请来的专家,及时为她明确诊断,及时精准手术。

体检发现病灶没重视

电话随访提醒才想起

李医院的体检做得细致,许多机关单位的体检首选这里,于是也将体检定在这里。环境好、态度好、仪器先进,亲身体验后让她感觉确实名不虚传。

只是甲状腺超声检查时,发现其甲状腺结节形态不甚理想,医生建议她密切随访,或找专家做超声进一步确诊。

由于不痛不痒,也没有其他症状,当时并没有引起李女士的重视。医院健保中心的随访电话打来,提醒她复查,她才想起有这档子事儿。

省城专家超声穿刺

确诊甲状腺癌

龙川家,有专家。龙川家邀请了许多省城一号难求的医学大咖到院坐诊,小病大病先找家门口的专家。

李女士预约了邵逸夫超声专家徐海珊的专家号。超声检查提示其甲状腺左叶中下极近峡部可见一个低回声,大小约6.9×4.9×5.8mm,略呈直立状,形态欠规则,部分边缘欠光整,内隐约可见细小强光斑,CDFI:可见少许血流信号。诊断为甲状腺左侧叶结节,T1-RADS:4b类,建议FNA。

(徐海珊主任做超声检查)

FNA就是对甲状腺结节进行细针穿刺活检。在超声的实时精准定位下,用一根极细的针刺入甲状腺抽取一些结节类细胞出来化验,穿刺可判断甲状腺结节的良恶性及病理类型,是诊断甲状腺结节性质的金标准。

“考虑这个结节性质不太好,最好穿刺一下进一步确诊。”专家的诊断让李女士的心一下提到了嗓子眼儿。避免夜长梦多,随后她做了穿刺。几天后病理结果出来,显示:恶性肿瘤,细胞形态符合乳头状癌!

都说徐海珊主任的“眼力尖”,她诊断说性质不好的,几乎没跑了。这不,又一次被印证了。

留在龙川家手术

宋春轶主任主刀

医院头颈、甲状腺外科专家宋春轶主任每月都与超声专家徐海珊主任搭档,在龙川家联合坐诊,李女士没有再东奔西跑,而是耐心等待专家的到来。“甲状腺乳头状癌还不算差,恶性程度低,目前看来情况还好,不过我建议最好还是手术。”宋春轶了解病情后,建议李女士手术治疗,而这样的手术完全可以留在龙川家开展。

留下来,意味着家人的照顾更加方便,各项开支更省,心理也更好接受。约定好手术时间,经过精准的术前评估和严谨的术前准备,由宋春轶主任主刀,在外科、超声医学科、麻醉科、手术室团队等各科室医护人员的紧密配合下,手术精细操作,开展得非常成功。李女士和家人对龙川家的治疗和服务都给予高度的评价。

(宋春轶主任开展甲状腺手术)

(李女士的病理报告)

李女士说:“手术后,整个人都轻松了。幸亏这次体检,也幸而遇上了这么负责、技术这么好的几位大专家。以后复查是少不了的,专家坐诊,不用奔波更省心。”

                        

科普:甲状腺分为四大类

                                                                    

1.乳头状癌

约占成人甲状腺癌总数的90%以上,乳头状癌常见于中青年女性,以21~40岁的妇女最多见。该类型分化好,生长缓慢,恶性程度低。

该病有多中心性发生倾向,且可能较早出现颈部淋巴结转移。症状最常见的就是一侧或者两侧的质地较硬甲状腺结节,随吞咽上下移动。实性硬韧和甲状腺乳头状癌在临床上难以鉴别,诊断依靠术后病理。

2.滤泡状癌

小部分先出现颈部淋巴结肿大,以声音嘶哑为首发症状并不罕见。属中低恶性,有侵犯血管倾向。多见血转移致此处器官转移。颈淋巴结转移仅占10%,因此预后不如乳头状癌。肿瘤边界清楚,有包膜感,实性硬韧和甲状腺肿瘤很相似。

3.髓样癌

一般发展较慢,恶性程度中等,常表现为单侧或双侧甲状腺肿块,晚期出现呼吸不畅、吞咽困难、声嘶等。80%~90%为散发性,10%~20%为家族性,可并发多发性内分泌瘤病,以家族性为多见。

值得提醒的是,此型约为20%~30%患者有顽固性腹泻,为水泻并含有未消化食物,每日数次至10次以上,腹泻可伴有面部潮红等。

4.未分化癌

发展迅速,高度恶性,发现时50%以上有颈部淋巴结转移,或侵犯喉返神经、气管或食管,常经血运向远处转移。预后很差,平均存活3-6个月,一年存活率仅5%~10%。常表现为近期内迅速增大,并产生局部压迫症状,如有呼吸困难、吞咽困难、颈静脉怒张、声音嘶哑等表现,颈部疼痛,肿块坚硬,固定,边界不清。

尽管甲状腺结节的整体预后不错,但是分类不同,其恶性程度也不同。因此体检中一旦发现结节,还是应该积极对其进行进一步诊断排查,做到定期随访,以免耽误治疗时机。

                  专家简介

超声医学科——徐海珊,副主任医师,影像医学硕士,医院超声科专家。从事超声诊断19年,主持及参与多项省部级课题,发表数篇SCI文章,曾赴美国罗玛琳达大学访问学习。

专业特长:擅长胎儿产前超声诊断、妇科超声诊断、甲状腺超声诊断等。

现任浙江省生物医学工程学会超声医用工程专委会委员、中国肿瘤防治联盟浙江联盟甲状腺肿瘤专委会委员、浙江省数理医学会超声专委会肝胆胰学组委员。

头颈、甲状腺外科——宋春轶,副主任医师,外科学硕士,医院头颈、甲状腺外科专家。擅长:头颈部甲状腺及甲状旁腺良、恶性肿瘤的诊断及规范化治疗。在甲状腺肿瘤的微创化手术治疗方面有较为丰富的临床经验。近年对肾功能不全患者引发的继发性甲旁亢的微创化、精准化手术治疗积累了一定的临床经验。

现任浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专委会常委、浙江省甲状腺病临床诊治技术指导中心组员兼秘书、浙江省抗癌协会头颈肿瘤专委会委员兼秘书。参与浙江省科技厅重点科技项目。参与科研项目获得浙江省科技进步二等奖两项(主参一项、参加一项)。主参完成头颈部建腔器及颈部手术用挑钩专利各一项。

医院

医保定点单位永康医院依托永康市龙川学校创立,致力于打造集临床医疗、治未病健保和互联网+家庭医医院,医院标准设置,设有门急诊部、住院部,按照“大专科、小综合”的模式,妇产科、消化科、治未病健保中心“三大科室”为重点,全面开设相关科室。并与医院、台湾领航大健康公司成为合作伙伴,引进当地的优质医疗管理和服务,秉承“义利双行、工匠仁心”的办院理念,为市民提供家门口全程贴心的高品质医疗服务。

目前,我院已引进美国最新款GE1.5T核磁共振(全永康最高档次的核磁共振)、意大利高端全身彩超机、美国GE最新款四维彩超2台、飞利浦最新款高端彩超(高端彩超机总共已有12台)、德国西门子螺旋CT、美国贝克曼全套检验设备、迈瑞一体化手术室、美国海斯凯尔肝胆成像仪和日本奥林巴斯胃肠镜等一批高精尖医疗设备。多名专家级人才组建强大医疗团队,具有丰富的临床经验,为客户提供专业、精准、优质的医疗服务。

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