分化型甲状腺癌DTC术后复发危险分组

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分化型甲状腺癌(DTC)术后复发危险分组

符合六个条件

1.肿瘤局限于甲状腺且被完全切除;

2.无甲状腺包膜外侵犯、转移;

3.无侵袭性组织学表现(如高细胞、柱状细胞、钉状细胞癌等);

4.无血管侵犯;

5.若颈部淋巴结有转移,应限定为临床阴性或病理阳性数量不超过5个且最大径不超过0.2cm;

6.若行碘-治疗后扫描,未见甲状腺床外摄碘转移灶显影。

此外,腺内单灶或多灶乳头状微小癌(直径1cm)、腺内滤泡型乳头状癌、

包膜受侵的滤泡状癌(镜下不伴血管侵犯或伴有不超过4外血管)亦为低危

符合六个之一

1.镜下见肿瘤侵犯甲状腺外软组织

2.若行碘-治疗后扫描,可见颈部摄碘转移灶显影

3.侵袭性组织学表现

4.伴血管侵犯的甲状腺乳头状癌

5.出现临床阳性或数量超过5个且最大径小于3cm病理阳性的颈淋巴结转移瘤

6.多灶乳头状微灶癌伴腺外突破

高危组

符合六个之一

1.肉眼可见肿瘤侵犯甲状腺外软组织(皮下软组织、喉、气管、食管、喉返神经、椎前筋膜或包绕颈动脉和纵膈血管

2.手术切除不完全

3.存在肺、骨等远处转移灶

4.提示存在远处转移的高甲状腺球蛋白血症

5.个数不限但最大径大于等于3cm病理阳性的颈部淋巴结转移瘤

6.甲状腺滤泡状癌伴超过4处血管侵犯

*上术标准是根据美国甲状腺学会年1月在《甲状腺》上发布的《年美国甲状腺学会甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》

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