近年来，甲状腺癌的发病率不断增高，危及民生。甲状腺癌的早期检测，准确诊断，科学治疗，成了提高该疾病患者生存率的关键。即便是甲状腺微小癌，因其同样具有恶性进展征象，及时发现、及时干预就显得尤为必要。同时，因为甲状腺周围有重要的神经、血管以及器官，稍有不慎就会引起并发症，这使得精准诊断、科学治疗成为重中之重。
精准技术可以最大程度地规避手术风险、控制手术创伤、提升术后生活质量，以达到精准手术的目的。
体检查出甲状腺可疑结节
患者，女性，1月前体检超声提示左甲状腺结节，边界不清，形态不规则，垂直位生长，直径小于1cm，为进一步治疗收入院。
精确诊断瑞金医院费健主任及其团队，就甲状腺癌诊疗的特殊要求，率先设计优化影像，由超声科为患者进行了甲状腺结节及淋巴结高清超声探查，以精细分析肿瘤位置，定位于中上极。外科医师针对中上极位置的甲状腺癌易往同侧III、IV区淋巴结转移的特点，及时提醒超声医师，对颈侧区进行细致的超声淋巴结探查，并分别进行甲状腺及可疑淋巴结细针穿刺，细胞涂片证实：左甲状腺乳头状癌，左颈淋巴结转移性甲状腺癌，尤其是转移性淋巴结的发现，可避免患者受第二刀之苦及尽早的清除转移病灶。
精准手术规划明确诊断后可以充分的做好术前准备，为了彻底地清除淋巴结，术前医生在超声下行淋巴结体表定位，并且术中带入纳米碳术中造影。纳米碳可以明显提高淋巴结清除率及保护喉返神经及甲状旁腺。
精细手术经过精心充分的术前准备，费健主任手术团队为患者顺利实施了左侧甲状腺全切除术，左侧颈淋巴结清扫术。通过术中纳米碳造影，规则并且彻底的清扫了颈II、III、IV区淋巴结及颈VI区淋巴结，并且有效的保护了甲状旁腺及喉返神经，患者术后恢复顺利。
费健主任在术后提到：
甲状腺微小癌虽然微小，但是同样具备恶性肿瘤的侵袭特性，微小并不代表“低危”,术前影像及术中造影对手术方案及手术成功至关重要，我们多学科MDT团队会用精准技术以实现精准手术的目的。
撰稿顾建华
