但从临床资料表明

扫描可检出0.5cm以上的结节,如其丧失摄取同位素的功能,可无考虑为甲状腺癌(应经超声检查排除囊肿的存在),但要注意甲状腺癌并非都表现为冷结节

131ⅰ或99mtc甲状腺扫描只能反映出结节的形态及其摄取同位素功能,不能确定其性质但从临床资料表明,在热结节、温结节、凉结节和冷结节的扫描图像中,甲状腺癌的可能性循序依次递增此外,同位素分布的缺损与肿瘤的大小有关,有时功能减损的肿瘤图像可被正常甲状腺组织所掩盖少数甲状腺癌显示为热结节

甲状腺癌有哪些表现,通过那些症状可以诊断甲状腺癌,我们一起来看看下面的详细介绍:

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对甲状腺髓样癌,可应用血清降钙素测定以及给钙或五肽胃沁素刺激试验来作出诊断

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在诊断时,不要过份依赖肿块表面不平和质地坚硬作为甲状腺癌的特征有些甲状腺癌的肿块可以很柔软,光滑,活动度也大,这在乳头状腺癌中并不少见相反,钙化严重的甲状腺癌瘤、结节性甲状腺以及硬化性甲状腺炎质地较硬,表面有颗粒感,易误诊为甲状腺癌认为甲状腺结节囊性病变都属良性,这显然是不全面的有报道囊性病灶恶变率为1.4%,甲状腺癌的囊变率也随其结节长大而增高

甲状腺癌的诊断贵在早期凡发现孤立性甲状腺结节,临床上都要排除甲状腺癌的可能如结节坚硬而不平整,伴颈淋巴结肿大、喉返神经麻痹或以往有颈部反射史者,癌肿的可能性很大同样,如在甲状腺的多发性结节中发现一个结节特别突出而且较硬,也应疑有甲状腺癌的可能此外,如甲状腺本身出现不对称的肿大或硬结,且增大迅速,或已固定,都应考虑甲状腺癌的可能

上述检查不能确诊时,可行细针抽吸细胞学检查,宜在手术前1日进行,诊断符合率高在10%病例中不能作出进一步的细胞分类,仍需手术探查,作组织学检查

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