甲状腺癌的高危因素

甲状腺癌的高危因素

甲状腺癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤,全球甲状腺癌发病率逐年上升,中国甲状腺癌发病率亦呈上升趋势。中国新发病例数和死亡数已占全球15.6%和13.8%;国内甲状腺癌发病率在东部最高而中部最低,城市高于农村,女性高于男性,中年人群高发。

1.电离辐射:电离辐射与甲状腺癌的发生显著相关,甲状腺癌的发病率与辐射剂量线性相关.辐射时间越长,年龄越小,发病率越高。

2.碘摄取异常:有研究显示甲状腺癌的发生与碘摄取量有关,缺碘和高碘地区的甲状腺癌发生率均明显高于碘正常地区。碘摄入量的增加可以导致甲状腺乳头状癌的发病率增加,而恶性程度高的滤泡状甲状腺癌未分化甲状腺癌发病率减少。

3.雌激素:生育期女性甲状腺癌的发病率明显高于男性。青春期前和绝经后与男性的发病率大致相同,而且绝经后发病率呈明显的下降趋势,提示了雌激素对甲状腺癌的发生有一定作用。甲状腺癌组织中有雌激素受体(ER)的表达,部分学者认为雌激素可能为促发女性甲状腺癌的重要因素。

4.促甲状腺激素(TSH)及其受体:许多资料表明,TSH是甲状腺癌的促发因素,临床上早就发现抑制TSH的药物能降低甲状腺癌的复发率。

5.遗传:甲状腺乳头状癌一级亲属中该癌的发病率可上升倍。伴随甲状腺髓样癌的多发性内分泌腺瘤病、家族性甲状腺髓样癌以及家族性甲状腺非髓样癌均为遗传性内分泌肿瘤,基因突变发生在种系水平.可遗传给后代。

6.其他甲状腺疾病:地方性或散发性甲状腺肿、甲状腺良性结节、桥本病和甲状腺功能亢进患者的甲状腺癌发病率增加。

7.其他因素:长期的饮食结构不合理、不良生活习惯、工作压力、不良情绪、月经不调、服用避孕药物、超重或肥胖、防晒霜和日用化妆品等。

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