国内甲状腺癌领域首次涉及实验室方法对临床评估的影响,也是国际上首部同时针对分化型甲状腺癌(DTC)和甲状腺髓样癌(MTC)两类最常见甲状腺癌提出的血清标志物专家共识。”临床上使用较多的甲状腺癌相关实验室检测包括:
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Tg(甲状腺球蛋白)、
·TgAb(甲状腺球蛋白抗体)、
·Ctn(降钙素)、
·CEA(癌胚抗原)
·TSH(促甲状腺激素)
TSH:评估甲状腺功能有助于临床判断患者进行手术治疗的安全性,因此,术前甲状腺相关检测包括血清TSH水平检测应作为常规检查;
Tg和TgAb:术前血清Tg水平可作为甲状腺癌初始临床状态评估的指标,但由于血清TgAb的存在和量化改变对血清Tg值测定有直接影响,因此推荐Tg与TgAb两者同时检测作为初始临床状态及血清学指标基线的评估。
穿刺洗脱液Tg:如在DTC术前颈部检查发现可疑转移淋巴结,可使用超声引导下细针穿刺(FNA)洗脱液中Tg值的测定作为辅助方法选择性用于转移性淋巴结的判定;
Ctn:对疑似甲状腺恶性肿瘤患者术前也应常规检测血清Ctn,对MTC进行鉴别筛查,Ctn升高或考虑MTC的患者,临床应根据Ctn的检测结果选择相应的术式及清扫范围。
甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)和降钙素(calcitonin,Ctn)。Ctn为甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)血清检测标志物,Tg可成为分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma,DTC)血清检测标志物。
抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulinantibody,TgAb)是针对Tg产生的自身免疫性抗体,血清TgAb的存在和量化改变对血清Tg值测定有直接影响。
癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)与部分甲状腺髓样癌患者的诊断及临床进展存在相关性,可与Ctn一同应用于甲状腺髓样癌的血清测定。