甲状腺结节良性彩超有什么表现?
(1)小的囊性结节,内有强回声伴后方增强,即伴"彗星尾征"。
(2)小于一厘米的孤立或多发含液性小结节,内部有或没有强回声点。
(3)含纤维分隔的多房性囊性、呈"蜂窝状"图像的结节。
(4)囊性为主的大结节。
(5)具有粗糙带状回声的多个细小低回声结节。
也就是囊性结节一般都为良性,但是也有少部分囊性结节,其囊壁上也可以有恶性病变。
什么情况下有可能是恶性的?
一般来说通过B超的检查,按照权重依次为:边界、钙化、血流。
(1)边界是否清楚良性结节一般边界清楚,恶性的因为有对周围组织侵袭,边界可以不清晰,但是,炎性的病灶,不是恶性的,因为它可以有渗出,边界也可以不清楚的。很大程度要看医生的经验,如果没有把握,有些大夫就会写欠清楚,观察或密切观察。
(2)是否有钙化
有些B超提示有点状强回声。可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般有钙化,并且多为微小钙化;但有钙化不一定都是恶性的。
(3)内部血流紊乱:甲状腺是一个血流丰富的器官,所以血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。结节外部血流丰富不提示恶性。
除了上面三点之外,还可以看:是否与周围组织有粘连、有无淋巴结转移、短期内是否迅速增大、是否为低回声实性结节、生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大,即纵横比大于一),结节大小(结节大于五厘米也建议手术)等等。
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