5月15日是我国第25个“防治碘缺乏病日”，今年的主题是“‘碘’亮智慧人生，共享健康生活”。
碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。
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指导医生：潘立阳
大连市疾病预防控制中心传染病地方病防制所
▊大连地区缺碘吗？
这要从两个方面来说：
第一，从水源来看，我们大连地区缺碘。年全市开展了生活饮用水水碘调查工作，通过调查全市个乡镇（街道）的水碘情况发现，全市平均水碘为4.4μg/L，96.3%的乡镇（街道）水碘低于10μg/L，其余的水碘在10-20μg/L之间。目前国家的标准是水碘低于10μg/L为缺碘地区，高于μg/L为高碘地区。因此从水源方面看，大连多为缺碘或碘不足地区，且无高碘地区。
第二，从人群监测来看，大部分大连人碘营养适宜。根据大连市疾病预防控制中心的监测，年，我市儿童尿碘中位数为.3μg/L（适宜的标准为-μg/L），孕妇尿碘中位数为.3μg/L（适宜的标准为-μg/L），通常我们用儿童的尿碘来反应整个人群的碘营养水平。因此可以说，在目前实施的食盐加碘政策下，绝大多数大连人不缺碘，但孕妇缺碘。
▊孕妇缺碘会怎样？孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（1-3岁）是孩子大脑发育的关键时期，胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘，甚至出现聋哑、智力损伤等，如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。
但孕妇补碘也并非越多越好，以～μg/L为最佳，此范围内临床甲减、亚临床甲减和低T4血症的患病率均最低。年，我市对部分孕妇进行了甲状腺功能监测，结果也与之相符。
▊如何预防碘缺乏？食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。WHO等国际组织推荐：一般人群每天碘推荐摄入量为μg，从加碘食盐（5g）中可摄入碘μg，其余从饮水和食物中摄入。
目前市场上供应两种碘浓度的食盐，分别是碘含量25mg/kg（±30%）的普通碘盐和30mg/kg（±30%）的孕妇专用盐，孕妇人群应选择后者。孕妇专用盐的碘含量比普通碘盐高20%，能更好的满足孕妇对碘营养的需要。妊娠反应严重或者因为自身原因需要限盐的孕妇，应该按照常吃、微量的原则，在日常饮食中补充碘营养，可以适当增加海带、紫菜等海藻类和贝类等富碘食品的摄入，以保障孕妇和胎儿的碘营养，降低碘缺乏的危险。
▊海边人也要吃碘盐吗？有人认为大连海产品众多，常吃海产品就不用吃碘盐了。其实这一想法存在着误区。大连地区从自然环境来讲，也属于碘缺乏地区。而海产品中只有海带、紫菜等海藻以及贝类含碘量较高，其它海鱼等碘量跟禽畜肉类含碘量相差不大，起不到明显补碘作用。
年，原卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4省（市）开展沿海地区居民膳食碘摄入量调查，大连市作为辽宁省调查市之一也参加了调查活动。结果显示，海带、紫菜等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低，居民膳食碘摄入来源于这类食物所占的比例相应很低。沿海地区在未考虑烹调损失的情况下，膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，来自于各类食物的碘仅占13.1%(其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%)，来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大，其中沿海人群因摄盐量比内陆少，孕妇碘缺乏的风险更大。因此，市疾病预防控制中心提醒广大市民，大连人作为沿海地区的居民也需要普及加碘食盐，以保证居民的碘摄入，降低碘缺乏的风险。
▊吃碘盐与甲状腺癌有关吗？根据全国个肿瘤登记点覆盖约2亿人口的癌症监测数据，结合中国疾病预防控制中心营养与健康所的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示，碘盐消费量和甲状腺癌的发病率并不存在正相关关系，相反碘盐在一定程度上对防止甲状腺癌发生有保护性作用，碘盐和甲状腺癌死亡率无相关性。
目前证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高的现象没有关联。近年来，在全球范围内，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发病率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
▊哪些人不宜吃碘盐患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高水碘地区且尚未改水的居民，他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。
来源：大连健康指南
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