当时东姐就写过一篇文章说不要高兴太早,因为首先这只是一个学会的建议,并没有纳入任何有关甲状腺诊疗的指南里,现阶段并没有实质意义。
其次,我们要注意到建议中的两个关键词:“encapsulated,包膜内”、“Noninvasive,非浸润性”,也就是说只有非浸润性包裹性滤泡型甲状腺乳头状癌才是建议的主体,而这一部分在甲状腺癌群体中的比例并不高。
建议的依据是什么非浸润性EFVPTC预后良好
美国甲状腺学会的这个建议来自于匹兹堡大学医学院的YuriE.Nikiforov于年4月14日在《美国医学会杂志·肿瘤学》)杂志上发表了一项对EFVPTC的研究。
该研究对例非浸润性EFVPTC随访10~26年,患者均获得无病生存。而浸润性EFVPTC患者则出现了复发和进展,其中5例远处转移,2例死亡。
研究者因此提出,可以认为非浸润性EFVPTC患者的预后良好。建议将非浸润性EFVPTC重命名为NIFTP。
NIFTP这个称呼中不再含有“癌”这个字,但是特别强调了两个关键词:“encapsulated,包膜内”、“Noninvasive,非浸润性”。
NIFTP是哪方神圣病理诊断标准严格
1.包膜边界清楚,与周围甲状腺组织有清楚的界限
2.滤泡性生长,30%生长方式为实性/梁状/岛状生长,乳头结构1%,无砂砾体
3.核评分2~3(符合以下每个1分)
(1)大小和形状:核增大/重叠/拥挤,核拉长
(2)核膜不规则:轮廓不规则、核沟、假包涵体
(3)染色质特征:染色质边聚、核透明/毛玻璃样核
4.无血管或包膜浸润
5.无肿瘤坏死
6.核分裂活性低:<3/10HPF(×)
东姐仔细地反复地研究了这个标准,越看越像自己的那个癌灶,因为1、4、5就是我的那个结节的模样,2和6就完全不懂了。
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