甲状腺为什么会长结节会不会癌变

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好端端的甲状腺,为什么会长结节?会不会癌变?

甲状腺结节是临床上较为常见的甲状腺疾病,分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤。导致甲状腺结节的原因较为复杂,如有碘摄入不足,甲状腺炎症刺激,自身免疫性疾病等。目前没有证据显示甲状腺结节有遗传倾向。

刚开始时,会有什么表现呢?

大多数甲状腺结节没有明确的临床症状,甲状腺结节的症状根据疾病类型和病情的不同表现不同。

局灶性甲状腺炎患者可有上呼吸道感染的前驱症状(发热、肌肉疼痛、咽痛等),甲状腺区疼痛、甲状腺肿大,伴有甲状腺功能亢进时可以出现心悸、多汗等甲亢症状。

结节性甲状腺肿的甲状腺肿大程度不一,多不对称,早期可能只有一个结节,多为多发结节,光滑、无触痛,如有功能自主性结节时有甲亢症状(乏力、体重下降、心悸、怕热多汗等)。

甲亢主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸等,有些患者会发生黏液性水肿。

甲减主要表现为怕冷、反应迟钝、大便秘结,体重会增加,有些患者也会发生黏液性水肿。

部分甲状腺结节可能出现疼痛,如亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎等。这种疼痛往往伴随发热。

甲状腺功能异常如果治疗不当可能会出现心血管系统、呼吸系统、骨骼肌肉系统等重要脏器的并发症,出现相应的表现。

甲状腺结节会不会癌变?

临床上所发现的甲状腺结节大多数为良性,但仍有5%左右为恶性。一般生长较快、质地硬、活动差、彩超下提示一些恶性特征的结节恶性可能性较大。

哪些甲状腺结节要警惕癌变

临床上,甲状腺结节十分常见,发生率极高,尤其是女性患者中。据报道,普通人群中3%~7%可摸到甲状腺结节。普通人群体检时彩超可见甲状腺结节发生率高达20%~70%。绝大部分甲状腺结节为良性,仅仅5%左右为恶性。甲状腺结节如果生长较快、质地硬、活动差、与周围组织边界不清晰者恶性可能性较大,在彩超下恶性甲状腺结节常具有如下特征:

钙化;

与周围组织边界不清晰,形态不规则;

结节内血流紊乱。

对于颈部肿大淋巴结如果淋巴结门结构消失、囊变、淋巴结内出现钙化灶、血流信号紊乱,则恶性可能性较大。

目前认为甲状腺结节良恶性与结节的大小无关,即使小于.0cm的结节中仍有不少恶性者。甲状腺结节良恶性与结节是否可触及,单发或多发,是否囊变等也无明显关系。

对于甲状腺良性结节,绝大多数不需要治疗,但是建议每6~2个月门诊随诊。如果有异常变化可作甲状腺穿刺细胞涂片检查明确性质。甲状腺良性结节是有恶变可能的,所以要定期随访。

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