甲状腺癌AJCC/TNM分期系统第8版与第7版在
分化型甲状腺癌诊治中应用比较
刘媛超a，丁汉b，王义增a，何向辉a
中国实用外科杂志,,38(6):-
摘要目的比较分析美国癌症联合委员会（AJCC）甲状腺癌TNM分期系统第8版与第7版在临床应用中的变化。方法回顾性分析年12月至年4医院普通外科手术治疗的例分化型甲状腺癌（DTC）病人的临床资料。结果例均为甲状腺乳头状癌（PTC）；1例远处转移。与甲状腺癌AJCC/TNM分期系统第7版相比，按照第8版分期系统进行pTNM分期的例DTC病人中57例发生病理学降期，降期率31.5%；其中男性为22.0%（9/41），女性为34.3%（48/）。55例（30.4%）病人从较高分期（Ⅲ/Ⅳ期）降至较低分期（Ⅰ/Ⅱ期）。影响DTC病人病理学降期的各种相关因素中，由于年龄切点值变化导致的降期占40.4%（23/57）、原发灶大小对TNM分期影响弱化占8.8%（5/57）、微小腺外浸润的删除占42.1%（24/57）、肌肉侵犯对TNM分期影响弱化占3.5%（2/57）、气管侵犯对TNM分期影响弱化占1.8%（1/57）、中央区淋巴结转移对TNM分期影响弱化占50.9%（29/57）以及颈侧区淋巴结转移对TNM分期影响弱化占22.8%（13/57）。该57例病理学降期的病人中有34例为多因素导致其降期。结论第8版甲状腺癌AJCC/TNM分期系统的更新，使许多病人从较高分期（Ⅲ/Ⅳ期）降至较低分期（Ⅰ/Ⅱ期），影响其降期的可能因素主要涉及年龄切点值的更改、微小腺外浸润的删除、淋巴结转移对TNM分期影响的弱化。
基金项目：国家自然科学基金面上项目（No.）
作者单位：医院a.普通外科b.骨科，天津
通信作者：何向辉，E-mail：humphreyhe
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