38岁女性备孕时,查出甲状腺癌转移医

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38岁的李女士躺在病床上,脖子上包着纱布,看上去略显疲惫,昨天才动过手术的她,还不太能扯开嗓子说话,几个星期医院进行抽血检查,意外发现甲状腺球蛋白数值偏高,随后进行超声B超检查显示甲状腺有钙化结节,医院才被确诊为甲状腺癌,且已经出现颈部淋巴结转移。“之前一点不适症状都没有,要不是为了备孕检查,我可能到现在还不知道自己得癌了!”

无独有偶,才30岁的王小姐在办理成都入户检查时,发现甲状腺有结节,经过细胞穿刺后,确诊这个1公分左右的肿块为癌症,“因为出生在昭通,脾气比较火爆,去年8月开始,突然发现自己吃东西容易被卡喉,有时还能摸到硬硬的突起物,我以为是咽喉炎,就没太在意了。”

值得庆幸的是,两位都属于分化型的甲状腺癌,手术切除后生存率很高。沈军医生表示:虽然说甲状腺结节基本上是以良性占多,但不可否认的是,它也具有一定的癌变几率。

其实90%的甲状腺结节是良性的,经过专业医生的诊断之后都不需要开刀治疗,只有10%的结节是恶性结节,也就是甲状腺癌。

但是有部分人患有甲状腺结节时都不够重视甚至忽视,以至于演变成严重的后果。所以定期体检,做甲状腺的超声很重要,一旦结节有所变化,就可以立即治疗。

一般医生通过以下5条B超检测标准,就能够基本判断出甲状腺结节是良性还是恶性的:

1结节的生长方式如果是立着生长就要怀疑为恶性;2有毛刺的结节也要引起高度重视;3出现微钙化(像米粒大小甚至更小的一点钙化)也要高度怀疑是恶性的;4结节边界不规则要怀疑为恶性;5

结节血流丰富也应高度重视。

但确诊结节是良性还是恶性的,还需进行病理穿刺检查。

1观察颈部有没有变粗,有无包块

甲状腺位于人体颈部比较表浅的位置,所以当结节达到1厘米以上的时候,往往可以用手直接触摸到,可以通过手的触感发现它的变化。

2注意有无声音嘶哑、发音困难

这有可能是由于肿瘤压迫了喉返神经引起的。甲状腺癌的早期症状非常隐匿,如果出现了颈部的明显肿块,甚至声音嘶哑,肿瘤一般已经超过一定大小了。

3定期体检,做甲状腺的超声

再次提醒大家,每年的甲状腺彩超检查非常重要,它可以帮助发现结节或肿块。

如果结节是恶性的,肯定要及早手术治疗。

临床上95%的甲状腺恶性结节可以达到较好的治疗效果,10年存活率达95%以上,20年存活率达90%以上。(数据来源:《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》)。

如果结节是良性的,但出现了症状或者高度忧虑恶变,那有没有办法让结节变小或者消失呢?

主要有两种办法:

一种办法就是开放手术,就是在脖子上开刀,直接把肿瘤拿掉,好处是简单直接。

这种治疗方式比较适合恶性结节、巨大甲状腺肿瘤、巨大甲状腺结节、囊肿、腺瘤等情况。

另一种方法就是微波消融治疗,通过1.6mm的消融针来进行微创治疗。

比较适用于有手术禁忌症、担心恶变、出现症状的所有需要干预的良性结节,因其无疤痕,受到爱美人士的欢迎。

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