甲状腺癌转移,千万别当回事

北京手足癣医院网站 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598844.html

转移是指原发肿瘤跑到了别处

大多数人的认知里

转移危害巨大

癌症一旦发生转移

就很难彻底根治

转移是导致肿瘤患者死亡的原因

对于大多恶性肿瘤

上面说法没有问题

但如果转移灶并不增长

或者即便有进展也非常缓慢

那么转移是否还那么可怕呢?

隐匿转移很常见

甲状腺乳头状癌隐匿转移就是不可怕的转移

什么是隐匿转移呢?

每次更新微小癌观察的文章

一定会收到下面的留言

术前检查没发现可疑淋巴结

术后病理提示了几个淋巴结转移

这样的转移就是隐匿转移

大体看上去淋巴结并没有异常

放到显微镜下观察

里面能发现很小的癌细胞聚集

转移灶通常在1-2毫米

这类隐匿转移非常常见

最轻微的微小乳头状癌

淋巴结转移率也有20%

个头更大的乳头状癌

淋巴结转移率能达到90%

其中很大的比例就是隐匿转移

隐匿转移很稳定

既然隐匿转移很常见

它们会怎样发展呢?

中国和日本的微小癌观察试验中

一部分患者选择立即手术

尽管他们术前超声没发现可疑淋巴结

但预防性清扫后

中国患者的隐匿转移率在20-30%

日本患者的隐匿转移率甚至高于30%

报道

统计样本

隐匿转移

转移率

Hu等中国

41人

24.7%

Ito等日本

36.7%

EndocrinePractice,,Online

Thyroid,,13,-

另一部分微小癌患者坚持观察10年

仅有3%的患者出现超声上可疑的淋巴结

WorldJournalofSurgery,,34,28-35

如果隐匿转移都会长大

30%以上的观察者都应出现可疑淋巴结

这也从侧面证实了

大多数隐匿转移并不会成为超声可见的淋巴结转移

甲癌类型

大小

统计样本

转移率

微小癌

5-10毫米

33.4%

隐匿癌

1-3毫米

10.0%

JKoreanMedSci,,29,-

更有意思的是

韩国人汇总了尸检意外发现的乳头状癌

5-10毫米的微小癌淋巴转移率为33.4%

证实了很多隐匿转移终身无害

1-3毫米的隐匿癌淋巴转移率为10.0%

说明就连超声发现不了的乳头状癌

都可能出现隐匿转移

隐匿转移常见但危害极低

隐匿转移是否影响微小癌观察?

很多观察中的微小癌都有一些担忧

因为他听医生或者病友说

很多人术前没转移

术后病理才发现的转移

怕继续观察下去耽误治疗

为了帮大家解惑

我们不妨先了解下面的问题

术前超声上无转移的微小癌

选择手术后可能出现哪些情况?

70%的概率压根就没有淋巴结转移

就是手术白做了

25%的概率会发现少量转移

比如清扫了8枚淋巴结2枚是转移

你可能觉得毕竟有转移这波不亏

但这2枚隐匿转移大概率不会进展为可见的转移

不手术也没有什么关系

还有5%的概率运气差一点

术后发现隐匿转移比较多

比如清扫了8枚淋巴结全是转移

你可能庆幸手术的及时

但当中央区淋巴结全部转移了

侧颈大概率也有了隐匿灶

长大了以后可能需要二次手术

如果当初坚持观察到侧颈出现可见的转移

就可能将两次手术合二为一

减少损耗

笔记总结

即便非常早期的甲状腺癌

淋巴结隐匿转移也非常常见

它们大多不会进展

对预后也几乎没有影响

治疗中不要过度解读淋巴结隐匿转移的意义

具体点说就是

不会因为可能存在隐匿转移

微小癌就不能观察

不会因为病理发现隐匿转移

半切手术后就需要立马补全切

不会因为隐匿转移的存在

就选择接受碘治疗

木小彦

有用的话点个在看鼓励一下




转载请注明:http://www.bj-qlm.com/jaby/13630.html

  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 当前时间: