胸外科医生做甲状腺癌手术？
“迷路”的甲状腺肿瘤
近日，患者邱女士，因声音嘶哑一个月来我院胸外科车嘉铭主任处就诊，先行胸部CT提示上纵隔肿物，后又行PETCT提示上纵隔恶性肿瘤可能，且其他地方未见转移。基本确定邱女士上纵隔部位有一个恶性肿瘤。
车主任根据邱女士病情决定为其实施胸腔镜下纵隔病损切除术，胸外科手术本就难度不低，这台手术更是难上加难。邱女士的纵隔肿物位于胸廓入口气管食管沟旁，周围有许多大血管，位置很深，周围有很多重要结构，手术风险很大。
车主任（左一）手术画面
在车主任的仔细操作下，手术顺利完成。邱女士在精心护理下也很快出院了。
不过出乎意料的是术后病理提示切除的肿瘤是纵隔异位甲状腺乳头状癌。甲状腺肿瘤溜到了纵膈？原来这是一例罕见的异位甲状腺癌，在我院尚属首例。
车主任（左二）查房
什么是异位甲状腺癌？
异位甲状腺癌，是发生在异位甲状腺组织的原发性癌变，非常罕见。异位甲状腺组织可能是胚胎发育时甲状腺下降迟缓或太快，发生在甲状腺下降沿线的任何部位（即从舌根到正常位置的甲状腺之间），约90%以上的异位甲状腺组织位于舌根，其次为舌下、舌骨前后、纵膈、颈血管鞘周围等，也有位于肺、气管、胆囊、心包、肝脏、胰腺、小肠肠系膜等罕见部位者。
另外甲状腺癌本就是发病率很高的癌症，在我们舟山地区更是如此，要重视对它的预防：控制碘的摄入、避免过度照射紫外线、注重运动锻炼等等。
专家介绍
车嘉铭胸外科
副主任医师
上海交通大医院胸外科副主任医师，舟山分院胸外科执行主任。年毕业于复旦大学医学院（原上海医科大学）医学系。年至年于医院心胸外科进修。中华医学会心胸外科分会会员。
擅长：对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、转移性胸部肿瘤、恶性胸腔积液等疾病采取以手术为主的综合治疗。
专家门诊坐诊时间：每周六全天
注：专家具体坐诊信息，以当周排班表为准撰文
胸外科段书沁
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