玩过《俄罗斯方块》的人，都会有这样的记忆，把那些奇妙的方块，移动、旋转，排列成完整的一行或多行就能消除得分，若碰上方块不断堆积，一旦累积到屏幕顶端就告输了。这是考验手眼协调力的益智游戏，在诺基亚或摩托罗拉的单屏手机时代，简直成了消磨时光最好的工具。
俄罗斯方块有七种基本造型，分别是长条形，正方形，L、J形，T形，S、Z形。长条形和正方形是容易摆放和消除得分的，其他的形状或多或少都会有叠加到屏幕顶端的风险。
为何会由这古董游戏说起？是因为今天阐述的主题，与形状、位置、消除、风险都相关，这就是甲状腺结节消融。啧啧，伙伴们会诧异，这都八竿子打不着，是如何在平行世界相逢的呢？其实，这两者是有异曲同工之妙的，甲状腺结节不同的位置会面临不同的风险，就像游戏中的各种不同形状，其gameover的风险率也是不同的。
甲状腺结节消融，是在超声的精准引导下将消融针穿刺进入病灶内，通过控制消融针的热效应治疗结节，具有创伤小、恢复快、避免终生服药等诸多优势，是治疗甲状腺结节先进而有效的治疗方法。
这就要说到甲状腺结节热消融存在的一些安全隐患，比如神经、气管、食道等周围重要器官的热损伤或针刺伤，术中或术后的出血，消融残留等一系列风险。需要眼明手快预先评估形状、位置，要么消除得分，要么还挺有风险。
1类风险
甲状腺结节：位于腺体中央，风险率就像游戏的长条形，消除得分率高。只要按照规范的操作流程，无明显风险，可以在甲状腺前间隙及外侧间隙进行适当的水隔离，甚至直接消融。
2类风险
甲状腺结节：紧贴甲状前、外侧被膜，与气管及危险三角区距离均2mm。风险率就像游戏中的正方形，堆积风险也很低。消融时的风险在于前外侧软组织，只需要在前外侧及后侧间隙进行隔离液处理后再消融。
3类风险
甲状腺结节：紧贴气管、前包膜或颈动脉，与危险三角区距离2mm。风险率就像T形，有堆积风险。消融时可能存在前外侧软组织和气管的损伤，通过注射隔离液(隔离液重点在气管旁甲状腺内侧间隙)、先消融近气管侧。
4类风险
甲状腺结节：紧贴危险三角区，尤其结节较大时，存在神经、气管及食道损伤的风险。风险率就像L、J形，灵活性不强。但对于结节的消融治疗，只要掌握操作的方法，如注射隔离液，重点隔离危险三角区、甲状腺内侧及后间隙，甚至是在消融过程中动态隔离，并利用杠杆撬离法、针杆拖动法等技术，同样可以游刃有余地将结节处理完全。
5类风险
甲状腺结节：较大，紧贴危险三角区，并向胸骨后明显突出。这是不受欢迎的S形。但可通过操作技巧来化解，无法一次消融完全，可行分次消融，第一次消融可应用部分消融法，保留部分甲状腺组织，这类结节首次消融风险不大，待结节缩小后再次消融进行重新分类。
6类风险
甲状腺结节：这是不知如何摆放的Z形，属于甲状腺外科术后器官受损后的复发结节或术后因粘连无法隔离的结节，应慎重评估，要确保消融的安全性，把安全放在首位。
游戏，即使gameover，可以重来。但甲状腺结节的消融治疗，在术前对于结节的风险进行有效的评估和分类，一方面可以有利于医患之间的交流，另一方面对于结节的详细信息、消融方案的选择及可能面临的风险都做到了然于胸，才能达到"降低消融风险，提高完全消融率，减少并发症"这一举三得的境界。
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