甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,少数的甲状腺结节则可能是甲状腺癌,在甲状腺癌挤进十大癌症之列时,有甲状腺结节该怎么办?
位于喉结下方、气管两侧,外形有如盾牌的两叶甲状腺(Thyroidgland),每叶长约四公分、宽约二公分、厚度约一.五公分到两公分,重量约仅二十公克左右,却是人体最大的内分泌器官,主要负责制造甲状腺荷尔蒙,可作用在全身的器官,有如汽车的机油或是燃烧用的柴火,可调节体内细胞的新陈代谢跟正常运作。
当甲状腺荷尔蒙过多,代谢太快时,就容易因甲状腺亢进,而有体重降低、手抖、心悸等不适。甲状腺荷尔蒙过少时会代谢太慢,因甲状腺低下,导致体重增加、水肿、精神不振、记忆力差、怕冷、便秘。
正常的甲状腺在吞咽时,不会感受到它的存在,但若甲状腺有肿大或结节时,有时可以看到异常的移动或突起。统计上,每十位人,就有一位有甲状腺肿大现象。甲状腺结节的比率,则约在四%左右。年龄越大,越容易出现甲状腺结节的困扰。甲状腺结节的患者中,约有五%是甲状腺癌,包括甲状腺的乳突癌、滤泡癌、髓质癌等等。
到底甲状腺结节跟吃太多海带,有没有关系?哪一类的甲状腺结节,要担心是癌症?
碘是制造甲状腺荷尔蒙的主要原料,当饮食中缺碘时会刺激甲状腺增生,有可能导致甲状腺肿大、甲状腺结节,不利甲状腺健康。
但是,碘的摄取量太多时,也有可能让有甲状腺结节的年长者,因甲状腺荷尔蒙的原料太多,制造出过多的甲状腺荷尔蒙而有甲状腺亢进。因此,也不建议大量吃海苔、昆布、海带、紫菜等含碘的食物。
肥胖,也会让胰岛素抗性高,刺激甲状腺细胞生长,使甲状腺结节、甲状腺癌的罹患率增加,建议可适当的控制体重。
若是没有任何危险因子的人们,建议四十五岁开始,可安排一次甲状腺超音波扫描。若甲状腺超音波扫描无异常,每两到三年再做检查即可,并不需要每年都做扫描。
如果是有甲状腺结节、甲状腺肿大的患者,须先抽血做甲状腺功能、抗体的检测,目的是了解甲状腺功能好不好、甲状腺有没有慢性发炎,同时建议定期做理学及甲状腺的超音波追踪检查。
特别是曾经做过头颈部放射治疗(即体外辐射电疗)的患者,或是有甲状腺癌,尤其是甲状腺髓质癌家族史的甲状腺结节患者,更要重视每三到六个月的追踪检查。
颈部结节吞口水不会动五%机率恐罹患恶性肿瘤
由于甲状腺癌挤进国人十大癌症第九位,让许多甲状腺超音波扫描意外发现有甲状腺结节的患者,大惊失色,也担心自己的甲状腺结节里,是否也会有异常的癌细胞而不自知?
护理甲状腺3秘诀脖子变粗,是甲状腺出现异常,还是肥胖、颈部肌肉异常发达?有时难以肉眼分辨,做好养生3要诀,有助维护甲状腺健康。
1.45岁以上每2到3年,每年尽量进行甲状腺超音波检查。
2.有甲状腺结节的年长者,不可大量食用海苔、海带、紫菜、昆布。
3.除须限碘的甲亢患者外,一般人烹调时,可使用添加碘的精盐。
专家简介
杜鹏,医学博士
泌尿外科主任医师、副教授、硕士研究生导师。
年至年就读于河南医科大学临床医学系,年至年就读于北京大学医学部(医院泌尿外,北京大学泌尿外科研究所,硕博连读),获外科学博士学位。年12月至年11月于英国卡迪夫大学医学院做访问学者,从事泌尿系统肿瘤发生及转移等方面的基础研究。年6月至年9月于美国罗切斯特大学医学中心泌尿外科做访问学者,学习机器人辅助等泌尿外科腔镜微创手术。
现任国家医学考试中心专家委员会委员、北京医学会泌尿外科分会青年委员、临床泌尿外科杂志编委、中华实验外科杂志特约审稿专家、中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编委、卫生部住院医师规范化培训教材泌尿外科分册编委、坎贝尔泌尿外科学中文版译者。
擅长泌尿肿瘤外科各种微创手术,如腹腔镜肾癌根治、腹腔镜肾部分切除、腹腔镜前列腺癌根治、腹腔镜腹膜后淋巴结清扫、腹腔镜膀胱全切及腹腔镜腹股沟淋巴结清扫等手术。
近五年,以第一作者和通信作者发表论文十余篇,其中SCI论文5篇。以项目负责人主持局级及省部级课题2项,其中北京市自然科学基金1项。以第2完成人完成国家自然科学基金和北京市自然科学基金各1项。
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