当今社会,甲状腺结节是很常见的疾病之一,B超对甲状腺结节的检出率大约为20%-76%,其中有5%-10%为恶性肿瘤,那么最初的良性甲状腺结节会转变为甲状腺癌吗?
以学术解释而言,肿瘤的发生是一个复杂的过程。
首先表现出来的就是细胞不受控制地进行分裂,这个阶段的细胞异常增生,但仍具有正常的外观;随后,细胞的结构和功能由于受到外界的影响会失去正常的生理学功能;最后,随着基因的突变,不断累积的过程,导致细胞完全成为恶性。这类变异的细胞会对邻近的细胞以及器官、甚至更远处的器官造成损害。最后的阶段称之为“恶性肿瘤”,在之前的细胞增生及结构异常的情况,统称为“癌前病变”,相当于肿瘤发生癌变之前的一个“预警”阶段。
根据研究表明,除了肿瘤性滤泡旁细胞增生的情况,甲状腺癌没有公认的癌前病变,所以如果你患有良性的甲状腺结节,不要太过焦虑,目前的医学界并不认为良性甲状腺结节会转变为甲状腺癌,遵医嘱做好定期随访才是最重要的。
应警惕可能是甲状腺癌的甲状腺结节类型
成年男性及14岁以下儿童的单发结节
长期存在的甲状腺结节在短时间内突然增大显著
沿海地区居住的患者单发结节为癌的几率较高
儿童时期头颈部曾经接受过放射治疗的患者
查体表现为质地坚硬且固定、边界不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大、声带麻痹或声音嘶哑者
超声检查的结节呈实性或囊实性,内部回声不均匀,边界不清、不规则,纵横径比>1,可见砂粒样微小钙化灶或点状钙化灶,血流丰富或异常
对于那些怀疑是甲状腺癌的患者而言,建议早期行甲状腺结节细针穿刺细胞学检查,部分患者会担忧如果是甲状腺癌,穿刺会不会导致肿瘤细胞转移。其实术后肿瘤细胞沿穿刺针道种植的发生率极低,文献报道其发生率约为1.2/。
也有许多人会忽视甲状腺疾病的存在,认为得了良性甲状腺结节不需要治疗,其实查出良性甲状腺结节后,也不能完全放松警惕,如若甲状腺结节增大,可能会压迫气管、食管、血管、喉返神经等出现症状。因此定期复查最为重要。
参考于上海中医院单玮
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