你是否有过这样的经历：在床上躺下、翻身或者起床坐起，甚至只是做抬头、低头的动作时，就会突然出现剧烈的天旋地转，有时还会有恶心呕吐、冷汗淋漓、面色苍白呢？那么你就不要光考虑是颈椎病、梅尼埃病或者高血压了，这种现象很有可能是耳石在作怪，也叫耳石症，医学上叫良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。
1.耳朵里还有石头？你说的是耳屎么？它脱落了为啥会晕呢？答：耳石，是在内耳球囊、椭圆囊结构内的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石，正常情况下，耳石附着在耳石膜上，可以感受重心变化，因为非常小，我们肉眼是看不见摸不着的，它可不是耳屎啊！它是我们内耳里正常新陈代谢的产物，正常情况下是不会脱落的，只是在在外伤、疲劳等情况下会脱落。而脱落的耳石就像那醉汉跑到别处瞎窜（半规管）撒酒疯，因此，从半规管内传出的信息是混乱的，而接收到这些信息的总部，我们的脑干、小脑、大脑必定无法发出正确的指令，这就造成了平衡失调、眩晕及一些植物神经症状。
2.什么是耳石症？答：耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性，是指头晕的发作时间短暂；所谓位置性，是指眩晕与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。
3.什么情况下会得耳石症呢？答：1、老年性退行性改变。2、外伤：头颅外伤后或头部加速运动，可出现耳石脱落进入半规管。3、耳部疾病：中耳乳突感染如病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、外淋巴瘘、梅尼埃病缓解期等，均可导致耳石脱落。4、内耳供血不足：因动脉硬化、高血压致内耳供血不足，囊斑之胶质膜变薄，耳石脱落，进入半规管。5、年轻人特别是年轻女性主要跟劳累、熬夜等不良因素有关。（习大大说了，年轻人，别熬夜！）
4.耳石症怎么治疗？要吃药么？要手术么？答：耳石症首选的治疗方法就是在发作期医生进行手法复位治疗，手法复位就是医生通过几个简单的头位的变换，使脱落到小河流里的耳石顺着自然地河道再重新回到山头上，使眩晕症状消失。一般情况下不需要吃药，药物治疗主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐，不能根治。手术治疗有一定的导致耳聋风险，很少使用，仅仅用于顽固性眩晕发作、手法复位无效的极少数患者。
5.耳石症治好了，还会再犯么？答：大部分病人不会再犯了，但是因为耳石是内耳不断新陈代谢的产物，所以少部分耳石症患者还是有一定复发率的，应进一步完善内耳功能检查，如有内耳循环障碍的病人，应用药物改善微循环治疗。耳石症就像感冒，有的人可能不止发病一次，不要过度紧张，医院就诊检查前庭功能，进行简单的手法复位治疗即可治好！
医院东院耳鼻喉科：陈士凤
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