第30期
作者简介
王超杰，毕业于武汉大学，现为美国俄亥俄州立大学癌症中心博士，主要从事甲状腺癌研究。
甲减和甲亢都是难缠的疾病，却也远不及甲状腺癌让人谈之色变。
甲状腺癌到底有多可怕呢？
甲状腺癌是发生在甲状腺的恶性肿瘤，是最常见的内分泌腺肿瘤。目前除了非洲以外，世界范围内甲状腺癌患者数每年都在增加，总体年增长率约5.5%，是所有癌症中增长最快的。我国甲状腺患者在-年十年增加了五倍，是增长最快的癌症。甲状腺癌多发于女性，男女比例是1:3，已经成为女性中排名第五的癌症。根据国家癌症中心最新的数据，年可能每10万人中有90人得甲状腺癌，每10万人中可能有6.8人死于甲状腺癌。
目前还不清楚甲状腺癌患者不断增加的原因，一部分人认为是因为B超检查以及体检比以前更细致了，所以能够发现更小的肿瘤，但是，较大肿瘤患者也在增加。还有观点认为可能与现在生活会接触到更多辐射以及生活压力有关。
甲状腺癌可以分为分化型癌和未分化癌。90%的甲状腺癌都是分化甲状腺癌，10%是未分化甲状腺癌。大部分未分化癌通过手术切除，预后较好。未分化癌恶性程度高，转移扩散是死亡的首要原因，整体五年生存率大约高达95%。
(甲状腺乳头状癌组织切片染色，多为未分化型，图片摘自TheHumanProteinAtlas网站)
甲状腺癌的发病原因有哪些呢？
甲状腺癌发病与环境，内分泌，以及基因突变都有关系。
碘
缺碘会引起甲状腺肿大，进而发展成甲状腺肿瘤。但是，碘摄入过多，也会增加甲状腺癌的发病率。所以在缺碘的地区，比如有地方性甲状腺肿大的地区，应该使用碘盐。人体需要的碘很少，比如有些地方饮用水中含有的碘就够人日常所需，这时就不需要再食用碘盐。一定要注意过多的碘是不好的。
内分泌
内分泌失调可能会引起甲状腺激素分泌异常，进而导致甲状腺增生肿大。女性甲状腺癌患者多于男性，可能跟内分泌有很大关系。内分泌受情绪影响很大，所以保持良好的心情也是非常重要的。
辐射
辐射是另外一个因素，甲状腺对辐射比较敏感，切尔诺贝利事件造成当地儿童甲状腺癌的爆发，就是一个例子。另外看牙医接受X光检查时也要注意防护，避免辐射。
甲状腺癌治疗现状如何呢？
分化型甲状腺癌
分化甲状腺癌，手术切除以后，再辅以碘放射性治疗，一般都可能治愈。因为人体99%的碘都会被甲状腺细胞的钠/碘转运蛋白转入细胞吸收，所以碘治疗非常特异性。大部分发现早的患者都能够治愈，5-10年甚至更久的时间不复发。
未分化型甲状腺癌
未分化甲状腺癌恶性程度比较高，扩散转移速度比较快，预后比较差。因为大多数未分化的癌细胞不表达钠/碘转运蛋白，故碘治疗不起作用。目前没有比较标准的治疗手段，医生可能会提供多种方法联合治疗。
小贴士
看完甲状腺癌的科学知识，你会发现甲状腺癌并没有传说中的那么可怕。总体来说，甲状腺因为比较靠体表，其病症相对容易发现，而且大部分甲状腺癌都是分化型的较低恶性程度肿瘤，所以整体预后较好。女性的发病率是男性的三倍，所以女性更应该注意甲状腺健康。
为了远离癌症，平时要保持好心情，调节好自己的内分泌系统。适量的摄入碘。减少辐射，包括放射性物质以及手机电脑等辐射。定期体检，早发现，早治疗。
据世界卫生组织年报道，全球死亡病因的25%与动脉血栓性疾病（主要包括缺血性心脏病和缺血性脑卒中）直接相关。是不是听起来很恐怖？下一期将讲解动脉血栓，敬请期待。
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