不可忽视甲状腺微小癌的复发风险

什么是甲状腺微小乳头状癌?根据WHO的定义,肿瘤直径≤1cm的甲状腺微小乳头状癌(papillarythyroidmicrocarcinoma,PTMC)。甲状腺乳头状癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)是甲状腺癌最常见的病理类型,其中近半为PTMC。Noguchi等的研究提示,6~10mm的PTMC病人和55岁的病人分别有14%和40%复发。意大利学者的研究结果发现,3.1%(9/)的病人复发,9例复发病人超半数为包膜侵犯。在韩国,45岁组的复发率为2%;≥45岁组的复发率为4%。两组总复发率为3.2%,复发时间为5.1个月至6.8年。

年,Ito等对PTMC的不同结果报道,淋巴结直径≥3cm或有淋巴结外扩散的PTMC病人预后很差,10年无淋巴结复发率为70%,10年无远处转移率为88%,10年病因特异性生存率为90%。年,Mazzaferri等发现PTMC和PTC的肿瘤持续和复发比例分别为6.1%和14.1%。

年,Mehanna等进行偶然发现与非偶然发现的PTMC荟萃分析,共纳入17项研究,包括例病人,平均随访5.8年。其中,例为偶然发现PTMC,例为非偶然发现。结果发现,PTMC总复发率为3%,偶然发现组和非偶然发现组的复发率分别为0.5%和7.9%。

总之,以上研究资料显示PTMC存在一定比例复发风险,手术后需要系统评估其风险,并定期随访监测。









































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