甲状腺癌大约占所有癌症的1%，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3/10万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。
一、甲状腺癌早期症状：关于甲状腺癌的早期症状是怎样的你清楚吗?
1、儿童和40岁以上的女性是多发者，男女之比为1：2.4。早期缺乏特征性临床表现，但%以上的病人均有颈前肿块(或肿物)，尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物，应特别子以警惕。
2、除了肿物外还有下列症状：病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。凡出现上述症状者，更应该高度怀疑甲状腺癌的可能.
二、甲状腺癌中期症状
甲状腺癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。
三、甲状腺癌晚期症状：
1、甲状腺局部肿大或摸到硬块，并且肿块大小日渐增大，都要怀疑甲状腺癌的可能。
2、癌局部转移之症状：颈部淋巴结的肿大，尤以乳突癌及髓质癌较易出现颈部淋巴结的转移肿大。
3、局部压迫性症状：当肿瘤压迫到返喉神经时会出现声音沙哑、侵犯食道时出现吞咽困难、及体重减轻、侵犯或压迫到气管时则出现咳血、呼吸困难及胸部不适感觉。
4、远端转移之症状：脑部转移引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨头转移造成病理性骨折引起疼痛 、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。临床上有人将甲状腺癌分为四期：如癌细胞只局限在原发部位者(甲状腺单侧叶内)为第一期，如癌细胞已扩散至甲状腺对侧叶内但仍局限于甲状腺包膜内者则为第二期，癌细胞穿过包膜侵犯局部组织如淋巴结者为第三期，有了肝癌、肺癌、或骨骼、脑部、腹膜等远端转移者则为第四期。
甲状腺癌生物学特性是颈部淋巴结容易发生转移，文献报道其转移率为50%～90.5%，而甲状腺癌术前未触及肿大淋巴结，经颈清术后病检，其转移率为72.02%。颈部淋巴结转移率为64.56%;术后复发率为44.12%，无转移术后复发率为17.86%。这说明有颈淋巴结转移者，其隐匿性癌灶增高，复发率就增高。因此，对于易转移的甲状腺癌，应采取预防性颈清术;若为再次手术者，只要首次手术证实有淋巴结转移者，更应作颈清术。认为术中要严格遵循无瘤原则，严禁不规范操作，防止医源性种植。
甲状腺瘤大多发生于青年女性，手术切除是唯一的治疗手段。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成，它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。甲状腺癌的处理涉及外科、放疗和化疗等多个学科，其中手术治疗是主要的治疗方式。少数分化性癌术后的残留灶应用放疗可以获得控制。对于癌肿累及双侧喉返神经和气管的治疗，仍然是当代外科领域有待解决的课题。
治疗手术切除是除未分化痛以外各型甲状腺癌的主要治疗方式。乳头状腺癌恶性程度低，如果癌肿尚局限在腺体内。没有颈淋巴结转移.可将患侧腺体、连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除，不需行颈淋巴结清除术。术后5年治愈率可达90%。如已有颈部淋巴结转移，则应同时清除患侧的颈部淋巴结。滤泡状腺癌的早期，手术切除的原则与乳头状腺癌相同。颈部淋巴结已有转移者多数也已有远处转移，即使颈淋巴结清除术也不能获得满意疗效。对已有远处血运转移者，有条件时，将全部甲状腺切除后，可试用放射性碘治疗，因腺癌的远处转移灶只有在切除全部甲状腺后，才能摄取放射性碘。对放射性碘摄取很少的腺癌.可早期给予足够量的甲状腺干制剂，通过对垂体前叶的负反馈作用，使转移灶缩小。未分化癌的恶性程度高，发展迅速，通常在发病2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，故一般不用手术治疗。因此种癌摄取放射性碘极少，用放射性碘的疗效不满意。通常采用外放射治疗。髓样癌不同于未分化癌，积极采用手术切除或同时清除颈部淋巴结，仍有较好疗。
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