甲状腺，这个外形酷似蝴蝶的腺体，分泌着对人体至关重要的激素。吞咽时，它可随喉部上下移动，好似蝴蝶翩翩起舞。上周，这只“蝴蝶”频频扇动翅膀，引发医学界的广泛争议。
位于法国里昂的WHO下属国际癌症研究机构与意大利阿维亚诺国家癌症研究所联合发布研究报告指出，过去几十年来，多个高收入国家甲状腺癌发病率升高的原因很大程度上源于过度诊断。
甲状腺在人体颈部前方、气管两侧。以往检查大多采取触诊，受结节在甲状腺内的位置、大小，患者颈部粗短、肥胖以及检查者的经验等因素影响，发现甲状腺病变的几率并不高。事实上，在上世纪80年代的常规尸检中，甲癌的比例就已达到6%-23%，但因为肿瘤和缓，患者至死也未表现出明显的临床症状。而随着甲状腺高频超声技术的出现，直径1.5-2毫米的微小结节也能轻而易举被发现。
不过，患病率并不等同于实际发病率。学术界普遍认为，甲癌的实际发病率没有增加，但乳头状甲癌的比例从70%增加至现在的约90%。
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资料来源：医学论坛网
针对甲状腺结节评估和管理的现状，年美国甲状腺协会(ATA,AmericanThyroidAssociation)制定了一系列新的治疗指南。其发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》基于近年来获得的循证医学证据，特别是大样本长期的随访结果，对待治疗甲状腺癌采取了规范，谨慎和保守的态度。
指南的一部分确定了结节的分类。这个系列的指南与先前的指南不同的地方在于，它提到的甲状腺肿块治疗方法不仅仅是基于模式的方法。ATA建立的识别系统允许我们对高风险的甲状腺结节在更小的尺寸上行细针穿刺检查，较低恶性风险的结节也可以到达一定大小后再行穿刺检查。
同时，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会（CATO），近日也发布了版中国《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》。该共识由CATO首任主任委员、医院高明教授牵头，联合学会多位专家就目前PTMC的诊治现状共同完成，内容涵盖外科、病理、影像、内分泌、核医学等专业领域，共识围绕目前热点内容，分别列出了23条推荐条款。
对于大部分微小癌患者来说，观察和检测才是最合适的处理手段。但对于另一小部分患者，手术必不可少。问题是很难将中、高危病人从普通患者中筛查出来。国外提倡甲癌精准治疗，这一点，目前很值得我们借鉴。
甲状腺癌需要定期检查
虽然对于甲状腺癌的治疗，国内外的研究组织都认为可以采取保守的治疗手段，但这其中医院检查观测。主要有这几点需要注意的事项：
肿块有无变大通过甲状腺的超声或者甲状腺和颈部的超声来判断肿块体积，颈部淋巴结有没有转移。检查首选是超声，如果必要的话再做相应的其它检查，比如CT、核磁，甚至做PETCT，那些检查比较贵，比较经济有效的检查手段就是超声。
激素水平我们很多患者拿一个单子过来看，我这些激素水平正常了，他以为这样就好，其实不是最好的。E-小编提醒您甲状腺功能的检测其中有一项叫促甲状腺素(TSH)，我们要使这个指标低于正常的下限才能达到防止复发的目的。
有没有远处转移的可能看有没有肺转移，甲状腺癌转移中比例最高的就是肺转移。
这三项是甲状腺癌患者需要定期复查的重要检查项目。
甲状腺癌患者日常注意事项
对于甲状腺癌患者来说，保持规律、健康的生活作息习惯，是控制甲状腺癌的重要手段之一。
在日常生活中，患者应保证良好的休息和充足的睡眠，并努力保持心态平衡。与此同时，患者应加强户外活动，如散步、慢跑、气功、太极拳、各种健身操等，以促进机体血液循环，促进新陈代谢，增强机体免疫力，预防感冒及其他呼吸道传染病。
在饮食上，患者要注意少吃海鲜等含碘丰富的食物,油炸、烧烤等热性食物，辛辣刺激的食物，以免对甲状腺带来刺激，如，辣椒，胡椒，牛肉，羊肉，鲤鱼，腌制食品，海带，海产品等。
主任医生审稿
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