年第七届全国甲状腺肿瘤学术大会上了解到，我国甲状腺肿瘤已快速上升至我国女性恶性肿瘤发病率第3位。近20年呈明显上升趋势，特别是近10年增长了约4.6倍。
来自日医院的伊藤公一教授介绍在所有手术病例中，甲状腺恶性肿瘤的比例达到59.8%。在欧洲和美国，甲状腺全切+放射性碘消融（RAI）是甲状腺乳头状癌（PTC）治疗的主流方式，在日本等亚洲国家PTC常用单侧切除或次全切除，结合左甲状腺素钠内科治疗，相对比较保守。
而来自《医脉通》的一篇文章显示：刚刚发表于《新英格兰医学杂志》上的一项研究，很大一部分甲状腺癌案例过度诊断且大部分为女性，这些患者可能接受了不必要的手术和其他癌症相关治疗。甲状腺癌过度诊断的结论来自12个国家的癌症登记数据分析。（NEnglJMedAug18）
来自国际癌症研究署（IARC）的研究人员估计，12个“高收入国家”（澳大利亚、丹麦、英国、芬兰、法国、意大利、日本、挪威、韩国、苏格兰、瑞典和美国）在-年间有超过例女性和例男性存在甲状腺癌的过度诊断。
其中大部分甲状腺癌为病灶较小的低风险乳头状癌，这些患者的“绝大部分”接受甲状腺全切术。有相当比例的患者同时接受颈部淋巴结清扫术和放射治疗。但这些干预并未证实在改善患者生存上显示获益。
研究人员评论道：“我们并不知道这种趋势是否仍然存在，因为年以后的数据并未获得。
-甲状腺癌过度诊断比例
国家
比例
韩国
90%以上（女性）
美国、意大利、法国、澳大利亚
70-80%
日本、北澳国家、英国、苏格兰
50%
甲状腺癌过度诊断与医疗监测的增加及诊断技术的不断引入相关，如颈部超声检查（自上世纪80年代）及CT扫描和MRI。这些技术的引进使得甲状腺内的大量惰性、非致命性疾病得到诊断，而这些疾病引起症状或导致死亡的可能性很小。
自从超声诊断引入后，一些国家如美国、意大利和法国甲状腺癌诊断受到的影响较大。不过最引人注目的还是韩国。根据最近几年数据，超声引入后甲状腺癌已经成为韩国女性最常见的癌症诊断，-年约90%的案例属于过度诊断。
考虑观察治疗
研究发现，甲状腺癌发病率和死亡率之间的差异显著高于乳腺癌、宫颈癌或前列腺癌。15至49岁女性甲状腺癌患者发病率和死亡率之比高于，而这一年龄段乳腺癌女性的发病率和死亡率之比低于10。
研究人员表示，对于＜1cm的甲状腺结节应警惕甲状腺癌的过度筛查和过度治疗。对于低危甲状腺乳头状癌患者，观察治疗可能是最好的选择。
一项纳入例甲状腺乳头状微小癌患者的研究显示，在75个月的随访中仅有3.5%的患者出现了临床疾病进展，且无死亡发生。
过度诊断是个问题
世界范围内，甲状腺癌的过度诊断症正逐渐增加，伴随而来的是一些不必要手术的增加。研究人员表示，这为某些类型的甲状腺乳头状癌应重新归类为良性肿瘤的建议提供了证据。
不久前，由病理学家和临床医生组成的国际专家小组对非侵袭性、复发风险较低的甲状腺癌进行了重新分类。专家小组将滤泡型甲状腺乳头状癌（EFVPTC）更名为以乳头状核为特点的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤（NIFTP）。（JAMAOncolApr14）
相似的是，ATA指南最近发布的更新版指南指出甲状腺叶切除术为分化良好的甲状腺癌的一项替代治疗。关于何时进行甲状腺结节活检，遵循ATA指南可以减少过度诊断的发生。
甲状腺癌的过度诊断和过度治疗已经成为一些高收入国家的严重公共健康问题，这一问题在低收入及中等收入国家也在日益凸显。因此开展更多的研究，寻求解决甲状腺癌流行的最佳方法、避免患者的过度伤害十分重要。
多学科诊疗模式（MDT）在很多恶性肿瘤的诊治中得到应用，但在甲状腺癌领域尚需要进一步推广
甲状腺癌的过度诊断和过度治疗的研究还在进一步探索之中，甲状腺癌的治疗除了以外科手术为主导外，还需要内分泌科、核医学科多个学科的综合参与，多学科诊疗模式（MDT）是一种有助于争取最佳疗效的决策模式，现在已经在很多恶性肿瘤的诊治中得到应用，但在甲状腺癌领域尚需要进一步推广。左甲状腺素钠片（L-T4）仍然是ATA内分泌科治疗用药的推荐之选。
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