美国癌症协会癌症早期筛查指南

点击标题下「蓝色   近年我国癌症筛查及早诊早治工作进展迅速,基于不同肿瘤高发现场研究形成的癌症筛查方案不断完善,及时地发现大量的早期癌症患者。但不同肿瘤的筛查方案在筛查对象界定、起始年龄、筛查间隔、阳性病例分流随访原则及远期干预等方面,与ACS推荐方案仍有差距,亟需更多循证医学证据的验证和评价,以便最终确定适合我国人群的癌症筛查技术方案。

宫颈癌

宫颈癌筛查应从21岁开始,21岁以下的女性则不用。

21~29岁的女性应每3年进行一次巴氏涂片检查。而这个年龄段不需要进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测,除非巴氏涂片检查结果异常才考虑。

30~65岁的女性应每5年进行一次巴氏涂片检查以及人乳头状瘤病毒(HPV)检测(两者合称为“联合检测”),这是首选方案。不过每3年进行一次单独的巴氏涂片检查也是可以的。

65岁以上的女性,如果在过去的10年有定期进行宫颈癌检测并且结果正常,那就无需再继续进行宫颈癌筛查。而有严重宫颈癌前病变史的女性,则应该在诊断之后的至少20年期间都持续进行检查,即使筛查年龄已超过65岁。

如果一个女性因非宫颈癌因素而行子宫和子宫颈切除术(子宫全切术),并且她没有宫颈癌和癌前病变史,便可不用再接受宫颈癌筛查。

所有接种过人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的女性也应该遵循其所在年龄组的筛查建议。

一些女性,因为她们的个人健康史(艾滋病毒感染,器官移植,雌激素己烯雌酚暴露等),可能需要不同的宫颈癌筛查安排,可以就此和医生进行讨论并作出选择。

肝癌

对于肝癌高发区的筛查,早期指南推荐的是甲胎蛋白(AFP)联合超声检查作为初筛。目前成为乙肝表面抗原(HBsAg)初筛阳性者的后续转诊检查手段,并根据不同结果对筛查对象进行分流。

肺癌

美国癌症协会不建议在一般风险人群中进行肺癌筛查。但是,我们有针对吸烟的肺癌高危人群的筛查指南。如果你具备以下所有情况,建议进行筛查。

①55~74岁年龄段

②身体健康

③至少有“30包年”吸烟史,而且无论在过去的15年期间是持续在吸烟还是已经戒烟。(1包年=每天吸烟的包数*连续吸烟的年数。30包年吸烟史是指那些连续吸烟30年,每天吸1包烟的人,而类似的,那些连续吸烟15年,每天吸2包烟的人也同样具备30包年吸烟史。)

筛查手段是每年进行一次胸部低剂量CT扫描(LDCT)。如果你符合上述情况,且想开始接受筛查,那么可和你的医生进行讨论。

前列腺癌

美国癌症协会建议男性应该与医生协商,以确定是否需要进行前列腺癌筛查。目前的研究尚未明确进行前列腺癌筛查是否利大于弊,因此,在没有弄清楚前列腺癌筛查和治疗的风险和益处前,先不要进行筛查。

50岁开始,男性应该和医生讨论关于前列腺癌筛查的利弊,以便确认进行筛查是否是正确选择。

而如果你是非洲裔美国人或者你的父亲或兄弟在65岁之前曾被诊断出前列腺癌,那么你在45岁时便应该与你的医生对此进行讨论,并作出选择。

如果你决定要做筛查,你应该接受前列腺特异性抗原(PSA)的血液检测,伴(或不伴)直肠检查。而接受检查的频率取决于你前列腺特异性抗原(PSA)的水平。

防癌小贴士:

平时可对于20岁及以上有定期体检的人群而言,与癌症相关的检查应包括健康咨询,以及根据个人的年龄和性别进行甲状腺癌、口腔癌、皮肤癌、淋巴癌、睾丸癌、卵巢癌和非癌症类疾病的筛查。

①健康管理,降低患癌风险;

②远离各种形式的烟草;

③控制并维持健康的体重;

④有规律的体能锻炼;

⑤多吃水果和蔬菜等健康食品;

⑥控制酒精摄取量(如果你喝酒的话);

⑦保护你的皮肤;

⑧了解你自己、你的家族史和你的患病风险;

⑨定期进行体检和癌症筛查。

涵翔赴美医疗

本文来源好医友









































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