原来,哪怕最温柔的甲状腺乳头状癌,也有凶

最“温柔”的癌?

归功于“最温柔的癌”这一称号,甲状腺乳头状癌患者,只要早期接受正规系统的治疗,大多数预后都比较好。这也就常常让我误以为,这是一种“不会要命”的癌。

公司同事聊天的时候也常说,如果这辈子真的要得一种癌,请上帝答应一定要选甲状腺乳头状癌。

可是,直到那天见到C老先生,我才知道——

即使再温柔的癌,也有它凶残的一面。

一位甲癌危重患者

C老先生今年76岁,中等偏胖的身材。

他走进诊室的时候,我没有过多的注意,任何人从他身边匆匆而过,都会误以为老人家身体还很硬朗。

可他刚喊了一句“彭教授”,我立刻放下手中的病历抬头望去。只见他的脸上一片灰败,脖子上用红线绑着气管套管,不时发出规律的喷气声。

原来是做了气管切开术,难怪他的声音那样沙哑,每一句话,似乎都说得十分费劲。

“彭教授,我这个样子实在是受不了,你帮我做手术切了它吧!”

老人家用恳求的眼神看着彭教授,一边说着,一边拉开右侧衣领。

只见他右侧颈部高高鼓起一个大包,里面似乎有脓液尚未流出,颈侧还贴着纱布,依稀可见渗出的斑斑血迹。

看着彭教授皱着眉头为难地暗自叹气,我又细细看了看手中的病历,才知道原来他的病情,已经严重到连彭教授都束手无策了。

故事,从9年前说起

年,C老先生发现自己颈部有个花生米大小的肿物,但由于不痛不痒,老人家也没有过多的注意。

年底,C老先生发现肿物有所增大,更令他始料未及的是,他开始出现声音嘶哑的症状。

年1月,老医院接受了“颈部肿物局部切除术”,然而,病理结果让所以人都大吃一惊。

术后病理提示:甲状腺乳头状癌转移。

年2月,他进行了第二次手术,可刚一打开皮肤,主刀医生就知道病情很严重:肿瘤已侵犯颈前肌肉组织,喉返神经和气管,并且压迫双侧颈总动脉及颈内静脉,双侧颈部也有多个成堆的淋巴结转移。

最终,凭借团队精湛的技术和多年的临床经验,手术总算顺利完成。

双侧甲状腺和多个淋巴结均被切除,但由于肿瘤侵犯范围太广,难以做到完全清除。

得知自己的病情已严重到这种地步,那一瞬间的无助感,让还在术后恢复期的他几近绝望。

还好,医生不断安慰他:“再找核医学科医生做碘,还有机会控制住病情。”

这样一句话,无异于绝望世界中的那一点点希望,老先生攥紧最后一丝机会,开始接受碘治疗。

期间,他不断忍受着疾病的折磨,最严重的一次,由于肿物引起呼吸困难,他还被送急诊抢救,做了气管切开术!

直到年6月,C老先生终于做完两次碘治疗,这才稍稍放下心来。

尽管中间有太多的煎熬,但他觉得自己还算幸运,至少平安度过了最惊险最难捱的几个月。

然而,好景不长,不到两年的时间,厄运再次降临。

疯狂转移的癌细胞

年1月,C老先生到省医找彭教授复查,CT结果显示:

——甲状腺癌复发,颈侧淋巴结,双肺及纵膈均有转移。

这样的结果,无异于晴天霹雳,哪怕他两年前已有心理准备,可现实仍旧让他感到深深的寒意。

很快,右侧颈部慢慢鼓起一个大包。

由于癌细胞已多处扩散,开刀手术和碘治疗效果不大,彭教授告诉他,还可以尝试了解靶向药物治疗,不过这种药在国内还未上市,而且不能保证有效果。

那样高昂的费用和不确定的效果,实在让全家人纠结万分。最终,老人家决定选择保守治疗。

就这样,从年到年,老人家撑过了将近6年的时间。

直到这个月,由于颈侧肿瘤不断长大,伴有溃破和出血,老先生实在是难受,才又找到彭教授,希望能开刀把肿物切除。

彭教授耐心地听他艰难而缓慢地说着,还吩咐我们把诊室的门关上,给老先生足够的时间。

遗憾的是,由于癌细胞已经全身转移,如今手术对肿瘤的治疗已没有实质性帮助,加之手术有可能造成非常严重的并发症,手术风险太高,甚至可能缩短他的生存时间。

彭教授耐心跟C老先生分析利弊,告诉他目前还能采取的治疗方案。最后还给他推荐了耳鼻喉头颈外科方面的专家,让他再咨询一下其他学科的医生意见,有必要时再进行多学科会诊。

令人揪心的结果

“不管做不做手术,他也剩不了几年时间了。”老先生离开后,彭教授遗憾地对我们说道。

把老先生的难受和焦虑看在眼里,诊室里所有人都不免有些失落。

尽管我们常常劝慰病人,甲状腺乳头状癌只要经过正规的治疗,预后大都不错,但还是有部分不幸的患者不在此列。

就像老爷爷,如果9年前第一次发现肿物时能及时治疗,或许就能赶在肿瘤扩散前治愈,现在的生活质量也能更好一些。

甲状腺乳头状癌的生存率

虽然国际上,甲状腺乳头状癌20年的生存率可达到90%以上,但这是从所有及时进行正规治疗的患者里得出的数据。

去年,中国国内统计的数据显示:甲状腺乳头状癌20年生存率只有70%左右。

这样的数据差异,医院治疗水平参差不齐、部分高侵袭性乳头状癌发展速度较快、患者没能早期发现或没有及时治疗都有关系。

前两个因素我们无法控制,但后两个因素,我们可以通过定期体检或早期积极规范的治疗,尽量规避不利影响。

医小助们也衷心希望,当面对疾病的时候,患者能以正确的心态面对,既不要盲目选择过度治疗,以免医院忽悠;也不要过于轻视,以至错过最佳治疗时机。

至于如何做到正确面对疾病,还是医小助们常说的:多了解靠谱的疾病知识+找个好医生。

点击阅读原文,可直接预约专家!

扫描下方







































北京专治白癜风的医院有哪些
北京白癜风手术需要多少钱



转载请注明:http://www.bj-qlm.com/jaby/5753.html

当前时间: