导读
最近有很多朋友问我：什么是家庭医生？家庭医生能做什么？......似乎朋友们对家庭医生有很多好奇。当询问的消息从四面八方涌来，我们一时还有些招架不住，所以与其一一向大家回复莫不如我们写一篇微文专门来做个介绍。
美国的医疗体系
在介绍家庭医生前，我很想和大家聊一下以美国为首的西方国家的医疗和保险体系。众所周知，以美国为首的西方国家的医疗，是围绕着physcians的社区组织体系，主要治疗发生费用由physcians和保险供应商支撑。physcian，中文可译作内科医生，保健医生，全科医生，家庭医生，社区医生。他们是整个美国社会以“防”为主，围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心！今天仍然是除美国以外的欧美社会的医疗、保健体系的核心，包括香港。（香港医生数量达三万人）。
家庭医生与有消费能力的个人医疗消费，通过市场化运作自由搭配，这样就优胜劣汰，保证了美国基本医疗价格相对低廉，以及相对可靠的质量保证。同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生，也确保了病人健康跟踪的可持续性，美国家庭医生数量占医生的80%以上！
医院为什么人那么少？
医院，很少能见到人满为患的情况？因为，医院看病先要进行电话预约，院方会根据患者的病情先推荐医生，医生会根据自己病人数量的多少确定接诊时间。为保证诊断质量，医生一般不会把自己的接诊日程排得过满过密。预约时间也要3天到一周，很多病人因等不及这么久就到家庭医生诊所看病。当然，家庭医生诊所也是要预约的，但美国家庭都有自己固定的家庭医生，大家长期合作，彼此非常了解，不仅看病速度快，还省钱，医疗水平也都非常有保证。美国政府对私人行医管理极为严格，若想获得私人行医执照，医务工作者必须通过严格的考试，同时要具备相关年限的实践经验，每年还会对私人医生的成绩进行“年检”，各项都合格者才能继续行医。医院一般都是看急诊，或是社区私人诊所看不了的疑难杂症或是需要动大手术时，私人医生会医院，医院的医疗设备和护理人员毕竟要比私人诊所健全。
小结：
因为有家庭医生这个关键的环节，因此美国真正高昂的治疗费发生在转诊时，就能做到有的放矢。依靠家庭医生的专业顾问水平，避免成为大医疗中心博羿的“弱势人群”。
我们正在面对的现状
据人民网报到，截止年10月，全国医疗卫生机构总诊疗量达61.5亿人次。1.6亿人因病住院。按照年第六次人口普查中国家庭平均人口数3.1人计算，也就是说每4.5个家庭中就有1位家庭成员在住院。我们的人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右。医疗资源紧缺，是我们每一个人正在经历的最严重的社会问题。再来看，医院，几乎每天都是人头攒动，“患者盈门”的景象。人们为了挂上专家号，天不医院排队......
结论：医院，更多的值得信赖的医生！而更多的医生应该来源于我们的社区医生，基层医生，全科医生，家庭医生。
我们的需求！
社会的老龄化：年我国老年人口已达1.94亿，年突破2.1亿。年至年，10年间老年人口增加万人，平均每年增加万，增长率为3.3%，远高于1%的世界平均水平。
很有可能,你需要照顾你的爸爸妈妈，爷爷奶奶，外公外婆......
年轻人将会面临的问题：
如何预防老年人突发疾病？
怎样赡养老人？
空巢老人如何获得精神慰藉？
......
这些不仅仅是社会问题，更是你我正在面临或者即将面临的问题。
慢性病：慢性病造成的死亡率已经达到85%以上。位于前4位的死因为脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病，均属于慢性病。
那么问题又来了：
患慢性病的老人谁来监管他们的健康？
儿童疾病：上海儿童医学中心血液科副任赵惠君说两岁以内的孩子特别容易生病，因为这年龄段的孩子从出生6个月起，体内来源于母亲的抗体已经用完，稍不当心，孩子就容易患上呼吸道或者消化道感染等疾病。
孩子生病往往让家长手足无措......
谁来帮助解决？
家庭医生的概念
其实家庭医生制服务已在世界上50多个国家推行，有助于合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善我们的健康状况、满足我们的健康需求。这一点我们可以看美国，看欧洲。而我国国家医改文件也明确提出完善社区卫生服务功能的要求，强调以维护社区居民健康为中心，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。
宁波率先的开展了家庭医生服务
家庭医生可以解决的问题
家庭医生提供的服务
对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾
对被服务人提供预防、保健、医疗、康复和健康管理。
提供个性化的预防治疗、康复、健康教育服务和指导，使您足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。
家庭医生解决的问题
疾病预防和监控
解答医学问题
可实时监管个人健康情况
排解心理问题
引导家庭成员正确就医
解决疾病的便利性和及时性
而在美国，家庭医生不仅仅负责家庭成员的身体、心理的健康问题，还包括育儿方法和孩子的教育......
一位中国妈妈在美国的体验（点击放大）
所以，我们期待每个家庭有自己的家庭医生。
家庭医生案例分享
案例1：家住沈阳的顾阿姨年初时，颈后发迹根部长了一个疙瘩，顾阿姨一直以为是长了“火疖子”没太在意，家庭医生通过日常的居家关爱服务，了解到这个问题，经过仔细的问诊，不能定性。于医院的皮肤科就诊。医院诊断为血管瘤，并立即留院手术切除。由于发现就诊及时，避免发生感染、出血甚至恶变等更为严重的后果。
手术后嘱咐持续观察伤口愈合情况，如遇有红肿或渗出要及时就诊。在饮食上注意避免辛辣刺激等食物，日常生活中注意防水，洗脸时注意时保护伤口，拆线之前尽量避免洗澡。在家庭医生的帮助下现在老人伤口已经拆线，伤口愈合良好。
案例2：张阿姨今年51岁身体一直不太好，几年前因为子宫肌瘤做了全子宫切除术，由于肾结石做了体外碎石治疗。几个月前查出患有甲状腺癌，医生的建议手术治疗。在家人和老伴的劝慰下，她接受了手术，而且手术十分成功，她悬着的心也放下了大半。手术后医生建议她去内科去做一些内分泌治疗，但是和一些病友讨论时有的病友说术后并没有做内分泌治疗，这让她和家人也没了主意，就想找个专家帮助确诊一下，给一个权威的治疗方案。家庭医生了解到顾客的这个需求后，帮助联系了全国知名的甲状腺专家田文（全国排名前三位）并给出了权威的治疗方案和建议。
专家建议：甲状腺乳头状癌一般来说不需要做化疗放疗，就做碘-然后再做药物治疗就可以了。未分化的、低分化的那就需要做一些放疗、化疗之类。甲状腺癌放疗化疗的概率相对比较低，大部分患者是通过手术加上药物治疗，然后部分患者还需要做碘-治疗。
（田文，医院普通外科主任医师。现任中国医师协会外科分会甲状腺外科医师委员会主任委员、中华医学会外科学分会疝与腹壁外科专业学组副组长、副主委，全军外科学分会疝与腹壁外科专业学组副组长，全国甲状腺外科及疝与腹壁外科学科亚专业带头人。）
我不确定未来的家庭就医是否会趋同于美国模式，但是从目前我们国家的现状看，我们需要家庭医生！！！
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