核医学科与病理科开展联合筛查甲状腺癌成效

核医学科与病理科经过近一年的筹备,使用国内最先进的SPECT/CT设备进行甲状腺结节的功能判定,选择合适的穿刺结节,在B超精确定位下,病理科医生娴熟的微创细针穿刺、取材技术,最大程度降低的患者的风险,减少痛苦。多种技术的结合,提升了诊断的准确性与可靠性,为患者手术治疗方案的制定以及科学的随访安排提供了依据,同时也节省了患者的费用,避免了患者不必要的心理负担。短短一个多月时间甲状腺癌的筛查已经突破百例,受到了临床与患者的欢迎。

甲状腺结节SPECT/CT显像功能测定

近10年来,甲状腺癌的发病率增长了约4.6倍,据全国年肿瘤登记年报显示,全国甲状腺癌发病率名列肿瘤发病率的第八位,有些省份已经进入女性肿瘤发病率的前5位,甚至处于前3位,医学领域有人称之为甲状腺癌发病的“海啸”已经到来。

然而,对于甲状腺癌患者来说又是“幸运”的,90%以上的甲状腺癌都属分化型,此类型肿瘤因本身具有“惰性”而进展较缓慢,术后甲状腺肿瘤细胞对碘-摄取敏感,通过手术、碘-内照射消融治疗、TSH抑制等规范治疗,患者10年生存率平均能达到95%以上,大多数患者不会因此而缩短自然寿命。

但是,甲状腺结节的发生率却很高,据统计有40%~60%的人群有会发生甲状腺结节,尤其青睐女性,如何区分甲状腺结节的良恶性就显得尤为重要。甲状腺B超是最简便、最经济的无创检查手段,是初筛与随访最常用方法,但不能最终确定肿瘤性质。最可靠的方法是肿瘤病理学检查,活检常须结合B超定位方能准确穿刺,但究竟结节需不需要穿刺,多个结节中哪个才是最需要穿刺的结节,又是摆在医生面前的一道难题。

根据指南推荐,在甲状腺B超检查的基础上结合甲状腺功能扫描(甲状腺SPECT/CT显像),判断甲状腺结节的功能特点,良性结节具备甲状腺正常功能,表现为“热结节”或“温结节”;可能是甲状腺癌的结节不具备正常甲状腺的功能,表现为“冷结节”或“凉结节”,通过对B超与甲状腺扫描联合判定形态与功能,对有恶性可能的结节给予超声引导下“定点”微创细针抽吸活检(FNA)细胞学检查,可以大大提高甲状腺癌的筛查率。有助于早期发现甲状腺癌,对确定其治疗方式,科学评估临床预后,制定随访计划等都有重要意义。

据悉,我院核医学科是桂北地区唯一具备甲状腺癌碘-治疗条件的核医学科,科室的软硬件建设获得广西卫计委、环保厅、中华核医学会和广西核医学会的高度肯定,是广西核医学科建设的示范单位。随着桂林首台PET/CT的即将落户,核医学科将建设成为桂北地区最大的集单光子(SPECT/CT)、正电子显像(PET/CT)、核素治疗、体外分析为一体完整的、显像与治疗兼备的现代化科室,将更好地提升桂林人民的医疗品质,改善医疗服务质量。

病理科医生在B超精确定位下进行微创细针穿刺









































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