(作者系上海市中医医院肿瘤科副主任医师)
辨证应对甲状腺癌患者
中医药治疗甲状腺癌可贯穿整个疾病过程中医治疗的特色是辩证论治,调节人体整体功能,结合西医辨病治疗,整体治疗和局部治疗相配合,往往可以取得较好疗效目前临床已证实,中医药治疗可用于减少甲状腺癌患者术后复发,可用于甲状腺癌不宜手术的病人、手术后复发再治疗的病人,还可用于缓解因手术、放疗、化疗等治疗手段引起的体质虚弱、神疲乏力、声音嘶哑、口干、舌红少苔等症状的治疗
甲状腺癌早期临床表现并不明显,患者偶然会发现颈部甲状腺有质硬、高低不平、非对称性的肿块,多甲状腺癌tg指标数患者并无自觉症状如果肿块可产生压迫症状,声音嘶哑、吞咽困难、局部压痛,颈静脉受压时可出现患侧静脉怒张、面部水肿等,应警惕是否患有甲状腺癌
甲状腺癌属于中医“瘿瘤”
甲状腺癌的发生与许多因素有关,其中包括:长期碘摄入过量或缺碘,放射线损伤,促甲状腺激素、性激素等激素水平异常,单发性甲状腺腺瘤、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等其他甲状腺疾病,以及遗传因素等在预防疾病领域,我们建议:尽量避免儿童期头颈部x线照射,保持精神愉快,防止情志内伤,注意饮食调摄,对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极治疗(刘静)
——编者
甲状腺癌术后患者因切除了甲状腺,一般均需口服甲状腺素片治疗但甲状腺素片的剂量较难控制,剂量大了会出甲状腺癌中晚期化疗现心悸、多汗、激动等副作用,剂量小了则会出现“甲状腺功能减退症”症状中医药治疗可通过健脾、补肾、养肝等方法扶助正气,调节免疫功能和内分泌功能,促进机体康复,减少药物毒副作用甲状腺癌放疗的患者常出现声音嘶哑、口干、舌红少苔等阴虚症状,中医药治疗可通过益气养阴方法减轻放疗副作用至于无法手术根治的,或者术后出现转移的病人,可采用活血、软坚、散结、清热解毒等方法,延缓甲状腺癌的生长和转移
祖国医学早就对甲状腺癌有了认识,并将其归为“瘿瘤”一类早在南宋时期,陈无择在《三因方》中就描述了“石瘿”的特点是坚硬不可移,与现代甲状腺癌颇相似历代医家对甲状腺癌均有探索,认为本病的发生与多种外因和内因相关,继而形成气甲状腺癌转移淋巴结滞、痰凝和瘀毒胶结发病唐代孙思邈在《备急千金要方》里提到,用海藻、龙胆、海蛤、通草、昆布、半夏等可治疗“石瘿”;李时珍在《本草纲目》中载有,用黄药子酒治疗“瘿病”明代陈实功还提出:“通治瘿瘤初起,元气实者,海藻玉壶汤、六军丸;久而元气虚者,琥珀黑龙丹、十全流气饮”
需要提醒的是,甲状腺癌患者需要进行适当的饮食调理,注意饮食宜忌一般应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻适合甲状腺癌病人的食物有很多,如具有消结散肿作用的食物,包括芋艿、慈菇、米仁、菱等;增强免疫力的食物,如香菇、木耳、山药、红枣等同时患者应忌烟、酒,忌辛辣刺激性食物如蒜、花椒、辣椒、桂皮等,忌油腻、煎炸食物等
过去数年间,世界各地均证甲状腺癌淋巴结清扫实甲状腺癌发病率增加,我国亦如此在我国,男性及女性的甲状腺癌发病率均逐年上升,女性人群中更为明显甲状腺癌发病高峰原本主要为青壮年,不过我国近些年呈现 “双高峰”:7岁至20岁;45岁至50岁
中医治疗可贯穿全程
我国甲状腺癌患者年龄呈现“双高峰”
甲状腺癌术后效果很好,但由于甲状腺生理结构比较特殊,肿瘤往往呈浸润性或弥漫性生长,边界不清,使得根治手术有较大的难度部分患者即使明确诊断了,也难以彻底手术根治还有部分患者虽然成功实施了根治术,但因术后调理不当、过度疲劳等原因,疾病易复发,需要进一步治疗为此,在明确诊断甲状腺癌后,有条件的应尽早进行手术治疗,手术后放、化疗和积极采用中西医结合药物治疗都是提高疗效的有效方法甲状腺癌淋巴清扫
我国甲状腺癌发病正呈逐年上升之势 《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》显示:我国人群甲状腺结节的患病率为18.6%,其中恶性结节(即甲状腺癌)占5%至10%;而在十年前,我国甲状腺结节患病率仅为5%甲状腺疾病为何会发病迅猛?除了诊断技术日趋发达外,不当饮食、过大的精神压力皆为疾病诱因针对这一常见肿瘤,中医药治疗已被证实对不同病程的患者均有一定疗效本期周刊,我们邀请了中医领域权威专家,为您讲解中医药应对甲状腺癌有哪些治疗方法
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