甲状腺结节变迁,误诊TMC的陷阱

年9月

患者女性,56岁。彩超发现甲状腺左侧叶下份结节,7x6x6mm,结节呈低回声,边界模糊,内部无血流信号。超声检查怀疑TMC。建议超声造影和超声引导下穿刺活检。

查阅历史数据,最近一次超声检查结果是(年10月):

年10月

甲状腺左侧叶下份结节,10x7x6mm,低回声结节,不均匀,无明显的血流信号。

医师告诉患者:“有可能需要穿刺活检,您是否接受?说说您的态度。”

患者说:“医生,您以前说我的结节是良性的,不用穿刺。”

医师惊愕,再次查阅更早的超声检查报告,从中寻找不用穿刺的理由。

年12月

甲状腺左侧叶下份结节,20x14x20mm,边界清楚,内部无回声为主,可见少量絮状回声。诊断提示:结节性甲状腺肿,结合上次检查结果,考虑有结节内出血的可能。

年6月

甲状腺双侧叶查见数个大小不等的囊实混合回声结节,最大位于左侧叶下份,大小13x10x17mm,边界清楚,内部可见纤维纹理征(海绵样纹理征)。

总结

1、该患者最近两次彩超检查结果,甲状腺结节从二维和超声造影,极具TMC的特征,因此怀疑TMC,考虑穿刺活检。

2、超声造影呈低增强,实为无增强,两者的鉴别诊断需要







































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