根据日前美国预防服务工作组（USPSTF）发布的建议草案，在对甲状腺癌相关研究综述进行回顾性分析后提出临床医生不应对无甲状腺癌症状的患者进行疾病筛查。
来自纽约哥伦比亚大学医学中心的KarinaDavidson表示，甲状腺癌的筛查获益的证据很少，但是却有大量证据显示出治疗的重大危害。地方性的普遍筛查显示，并没有带来参与者寿命的延长及生活质量的提高。
研究人员对年月-年1月开展的份摘要和篇文章进行了回顾分析，并对以下5个关键问题进行了评估：
①与没有接受筛查的成年人群相比，接受甲状腺癌筛查的成年人群甲状腺特异性死亡率或发病率、全因死亡率是否降低及生活质量是否改善？
②成人恶性甲状腺结节筛查试验有哪些特点？
③成人甲状腺癌筛查的危害有哪些？
④筛查出的甲状腺癌进行治疗是否降低甲状腺特异性死亡率或发病率、患者死亡率及生活质量改善？
⑤筛查出的甲状腺癌进行治疗的危害有哪些？
综合分析结果表明，虽然颈部超声联合细针穿刺活检能更加准确的识别甲状腺癌，但普遍的甲状腺癌筛查会导致疾病的过度诊断。另外，对于肿瘤较小或肿瘤生长较慢的患者接受治疗在暴露于过多手术或放射治疗风险的同时并未带来过多获益，因为肿瘤有可能并不影响患者的长期健康。
相关人员表示，本次研究的局限性在于评估超声筛查甲状腺肿瘤诊断准确度的绝大多数研究并不是在筛查人群中评估；甲状旁腺功能减退症手术危害性的高统计学异质性并不能通过研究中已知的临床异质性解释。研究设计的差异和放射剂量报告的变化限制了继发于RAI的原发肿瘤额外风险的准确性和数量级分析。
来源：医脉通内分泌科
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