都是甲状腺癌,为什么有的人做完手术后跟没事人一样,我却一直复发转移?
因为甲状腺癌有很多种不同的病理类型
常见病理类型
1、乳头状癌
是甲状腺癌中最常见的类型,预后一般较好。
2、滤泡癌
一般比乳头状癌恶性程度高、预后差。
3、髓样癌
又称C细胞癌是由滤泡旁细胞(即C细胞)发生的恶性肿瘤,属于AUPD瘤,预后较差。
4、未分化癌
又称间变性癌或肉瘤样癌,较少见,预后最差。
病理确诊方法
1、细针穿刺细胞学检查(FNAB)
甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAB)被认为是术前最有预测价值的检查技术,因其创伤小、快速、准确已成为甲状腺结节诊疗的主要手段。术前FNAB检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术,并帮助确定恰当的手术方案。目前的穿刺针型号和穿刺技术不会造成肿瘤的播散,不影响治疗的效果。下图为FNAB细胞学示乳头状癌。
2、术中快速冰冻检查
术中冷冻切片检查是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片染色后在显微镜下观察,进行快速诊断的方法。
LeicaCM冷冻切片机
LeicaDM显微镜
治疗
方法
不是所有的癌症都是不可治愈的。甲状腺癌是所有恶性肿瘤中“最温和”的一种,其本身并不凶险,而且发展很慢,治疗后患者的8年生存率可达90%以上,即使是转移后仍然能够治愈。甲状腺癌最有效,最主要的治疗方法为手术治疗。
当然,术后多种非手术辅助治疗对长期生存率有很大的关系。甲状腺素的药物治疗,就是利用甲状腺素对促甲状腺素的负反馈作用进行的抑制疗法,能够降低患者局部复发率和远处转移率。
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