养生晨语丨小心甲状腺结节会癌变

早晨!2/5.小心!甲状腺结节会癌变!

哪些甲状腺结节不用治?

如果B超提示,结节形态规则、边界清晰,内部回声均匀,没有细小钙化,没有纵横比失调,生长缓慢。这样多为良性结节,观察即可,无需治疗。

如果不治疗,复查需要注意什么?

在诊断初期,3—6个月复查一次。如果结节生长稳定,没有恶性倾向的话,复查间隔可以延长,一年一次或更久。

检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。

哪些结节要治疗?

如果说B超提示结节是低回声,形态不规则,边界不清的,内部多发钙化,纵横比大于1,内部血流丰富,生长迅速,说明有不良倾向。这种情况需要干预。

如果说B超发现上述问题,我们会建议做细针穿刺。如果穿刺结果是良性的,那我们会建议再观察;如果细针穿刺明确是恶性或怀疑恶性,则考虑手术。

有一部分病人因为穿刺的标本量或本身疾病问题,会有一些不确定的诊断结果,那么我们会建议再观察。

什么样的结节容易癌变?

结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右,腺瘤的癌变几率在10%左右。随着直径增大,腺瘤癌变的几率也会增加。

但不是所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。它也可能生出来就已经是癌了。如今临床上发现很小结节,只有0.4到0.5厘米的直径,但一穿刺就是癌。

甲状腺结节癌变的高危因素

1.儿童或者青少年时期,有头部放射性照射或放射性接触史的;

2.家族里面有患甲状腺癌的家族史;

3.患者年龄小于14岁或者大于70岁;

4.男性结节的癌变几率比女性高;

5.定期复查发现,短时间内结节明显增大。

为什么男性的癌变率高?

女性结节的发病率高于男性,是因为女性本身容易受内分泌波动的影响,而产生结节。

而男性的内分泌相对女性稳定,基本的炎症、自身免疫力疾病都比女性低一点。这种情况下男性再长结节,长出不良结节的可能性就更大。

出现哪些症状,说明结节在癌变?

癌变过程很难解释清楚。在临床上,我们常遇到病人去年体检挺好的,今年一查,结节就变成了肿瘤。有的小结节本身对人体不会造成明显的临床症状,但其性质就是改变了。

总体上说,当癌变的结节压迫周围组织、神经,出现一定的症状,如声音嘶哑,压迫气管,或造成吞咽困难等时,往往表明肿瘤已经是中晚期。

生活入手,防止结节癌变

从肿瘤的三级预防来讲,预防是第一级,早期发现是第二级,早期治疗是第三级。甲状腺癌是二级预防中,做得相对较好的癌症之一。对于甲状腺癌的预防,可以从以下几点入手:

第一,尽量阻止结节的发生。生活中要注意适碘饮食,对高碘食品不宜长久食用。

第二,适当的运动,增强体质,保持体重,避免过度肥胖。

第三,保持良好的生活习惯,不要给自己太大的思想压力。

第四,在日常生活中,尽量避免放射性物质的接触以及照射。

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