点击上方蓝字 甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，发病率约占全部甲状腺癌的10-15%，多见了年老体弱者，发病迅速，早期可发生全身转移，一般认为多发生白良性肿瘤或低恶性肿瘤。
甲状腺未分化癌较少见，病因不明，在地方性甲状腺肿地区发病率较高。目前多数学者认为未分化癌多由分化好的甲状腺肿瘤间变而来(通常是乳头状癌)，p53基因突变在这一转化中起到重要作用。年美国肿瘤研究联合委员会将甲状腺癌TNM分期中将甲状腺未分化癌均归为Ⅳ期，而不考虑原发灶大小、淋巴结转移情况。未分化癌为最具侵犯力的恶性病变中的一种，很难控制，目前仍然缺乏满意的治疗方法。
甲状腺未分化癌的治疗疗效远较乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌差,TSH抑制治疗无效。主要的死亡原因是局部肿瘤的生长,其次是远处转移。因此控制局部病灶可提高疗效。
不管是手术治疗还是放疗、化疗,单独治疗甲状腺未分化癌都难以获得较好疗效,手术和放、化疗结合、中医药结合是治疗甲状腺未分化癌的基本原则。
多模式的综合治疗在甲状腺未分化癌治疗中的地位已逐渐达成共识，手术切除是其中的重要手段之一。对于手术可切除者可首选手术治疗，但须避免过度扩大引起重要功能障碍，临床有淋巴结转移者须同时行颈部清扫，气管切开是缓解气道梗阻的有效手段，但不主张预防性气管切开。术后结合放化疗、中医药治疗有助于改善局部控制、提高生存率。
疾病预后：甲状腺未分化癌的病死率约50%，仅极少数病人能长期生存，很多病人在短时间内死亡。一般从诊断到死亡中位生存期仅4~8个月。
赞赏
