.11.28医院胸外科谭海栋副主任医师在叶建明主任医师配合下完成巨大甲状腺癌手术。肿瘤之大实属近年罕见！
金东区施某，发现颈前肿块已有近10年，由于对平时生活没有很大影响，一直未注意，医院正规详细检查。近3年来，肿块明显较前增大，特别是左侧，本来是右侧更明显的，但现在后来居上，左侧增大到梨子大小了。平常也觉有轻微胸闷不适，不得已才在同村人的推荐（曾在医院胸外科由叶建明主任医师与谭海栋副主任医师开过刀）下找到叶建明与谭海栋医师。他们初见到这个病人，也是吃了一惊！现在老百姓都特别注意身体健康，就算没有不医院检查，不管乳腺、甲状腺、肺部、肝脏等有小结节，都是非常紧张重视，反复多处打听，有些病人医师告诉他不要紧，只要定期复查，仍一定要求手术治疗。而施某颈前肿块已近10年，居然长到这么大才来看。叶建明主任医师很快为其办理了住院手续。入院后常规检查了颈部、胸部CT、甲状腺彩超、相关血化验，其中血肿瘤指标癌胚抗原竟然高达ng/ml，是正常高限的92倍。叶建明与谭海栋医师商议后，认为患者双侧甲状腺都已发展为癌症的可能非常大，手术需要行“全甲状腺切除及淋巴结清扫”，而全甲状腺切除出现喉返神经损伤（单侧损伤致声音嘶哑，双侧损伤需永久气管造口，丧失发音功能）、甲状腺旁腺功能不足的可能性都比较大，特别是甲状腺旁腺功能不足几乎难以避免，因为需要同时清扫甲状腺周围的淋巴结，而甲状腺旁腺与淋巴结较难区分。
经过与患者及家属的充分沟通告知，患方最后仍决定信任医院，决定在本院行“全甲状腺切除及淋巴结清扫术”。手术由谭海栋副主任医师主刀，叶建明主任医师为助手。麻醉科叶志坚主任予以采用清醒插管技术（因为气管压迫）。手术进行的非常顺利，用时1个多点小时完成了如此巨大的肿瘤切除及淋巴结清扫，术中快速切片示证实了术前叶医师与谭医师的判断，确实是甲状腺癌。
在此，提醒广大朋友及患者，千万不要以为时间比较长了的肿块就肯定是良性的，病理检查是诊断肿块性质的金标准。更可惜的是若原来是良性，后来恶变了，那更是非常痛惜的事情。所以检查发现或扪到肿块、结节一定得请专科医师看一看，让经验丰富的专科医师来帮助你。
图一：术前CT示双侧甲状腺占位，左侧尤其大，气管受压迫变扁
图二：手术开始前显示颈前左右侧均肿块突出
图三：术中显示左侧及右侧甲状腺肿瘤
图四：术中显示双侧甲状腺肿瘤切除后状态，中间的是气管
图五：手术完成后对比术前颈前明显“空”了许多
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